保险问答

商业保险与社会保险的差异主要是哪些

提问:平生相与意   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、保险责任的差异

在这方面,许多社会医保不承保的内容,商业医保都有承保。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看

以上就是我对 "商业保险与社会保险的差异主要是哪些"的图文回答,望采纳!

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  • Connie
    不同的商业医疗保险政策不一样,如果有社保,那么社保没有报销的,很多商业保险会全额补充社保没有报销的。 如果没有社保,很多是按一个比例报销,一般在75%到90%。更多的是分级报销,比如1000元以下报销50%,1000到3000元报销60%,3000到8000报销70%等等,最高会报销90%。 另外还要注意,如果报销比例多高,都不会超过你购买的保额的上限
  • 👿 舒lz
    中国人寿,
  • 对于成年人来说,买保险应该先买社保.如果你们现在已经都有了社保,那么,你们就可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。 买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远 …… 等等。了解并遵循这些原则,应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识,可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。 买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少我需要的保险产品?如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你: 1、首先学习和了解一些保险知识; 2、了解保险的作用和意义; 3、明确自己对保险的需求; 4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。 人生时时处处有风险,意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险,一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以,这三个风险应该是每个人必保的。 不少的人买商业保险之前,只有购买的欲望和冲动,而没有认真地去了解一下相关的保险知识,听业务员三说两说的就买了。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容,事后跟别人聊起来,才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品。那个时候的懊悔将是追悔莫及的。有鉴于此,建议你还是先学习、了解,再决定购买。正所谓:磨刀不误砍柴功。 一般来说:每个人理想的基本有效保障:终身健康险应不低于30万元;意外伤害险应不低于20万元/年;养老险应不低于10万元。商业保险并不是有一份就可以解决问题的,但也要量力而行。 对于工薪族来说,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能会显得不足;如果超了,可能会对你的日常生活产生一些不良影响。 保险公司在承保时,对被保险人和投保人有一些要求,即:一、被保险人必须是健康体。二、投保人应该有稳定的收入和缴费能力。 三、对于未成年人的赔付金额不超过5万元。 买商业保险(无论什么险种),肯定是:越早买越好。因为它有一个规律:在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的。 保险是一门学问,买商业保险需要的是:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备,不要设想一次投入就能解决一生的保障需求。或者,买一份保险就想让保险公司为自己提供多方面的保障问题。 正确的投保做法应该是: 1、买保险前的学习和了解非常重要。尽量多学习一点保险知识,正确认识保险的功能和作用; 2、选择一家实力强,信誉好的保险公司; 3、选择一个有责任感、诚实可信、业务精通、从业三年以上能为你提供良好的售前、售中、售后服务的高素质业务员为你提供服务,这一点很重要; 4、选择适合自己需要的险种组合; 5、收到保单后,应在7天内多次认真仔细阅读每一条款,如遇不解或疑问,应随时与保险公司或业务员取得联系,进行咨询。如对所投险种不满意,10日之内可以无条件退保,以确保自身的利益免受损失。所以,投保前的前期选择非常重要。 温馨提示:对于初次买商业保险的人来说,首先应该考虑购买的是保障型保险产品,对于投资型的产品是用闲钱来买的。选择权在你自己的手中,三思后行! 个人观点,仅供参考。 祝你好运 !
  • 明霞
    商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。 社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。 即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。
  • 社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。
  • 凌子
    49岁的女性收入稳定、子女成家立业,基本可以确保晚年生活的富足、安定。在此阶段需要考虑的是主要是自身的健康,随着年事渐高,应提高重疾、医疗险的保额,以免因疾病带来经济上的压力,影响晚年生活的质量。如果个人可支配财产较多,可以考虑适当地购买一些附加投资连结的保险或综合类险种。
  • 潘 审计
    社保是国家的,商业保险是私人的。 社保的好处是缴费只是15年。然后可以看门诊。 不好的地方是社保是不赔意外,自然灾害,第三方责任的。 还有在退休年龄之前如果死掉,是没有钱可以赔的。退休之后死掉的话只配2万左右的丧葬费。你所交的钱是拿不会来的,也是留不给后代的。 缴费是不固定的,随着社会经济水平发展而提高或降低的。所以说没有什么划算的。 一辈子活的好好的长命百岁最好,这样领的养老金才能把自己交的钱领回去。如果早死,社保亏定了。 商业保险就是缴费是固定的,一般最多20年。但是无论什么情况下都会有的赔,上面社保的缺点都没有,完全是覆盖了。不好的地方时缴费稍微贵一点。
  • 慧心
    按照你的情况,你可以一次性交满15年,如果是办理城镇的养老保险要交30000多,农村的养老保险只要20000多。 社保只是最基本的保障,相对商业保险来说缴费低,保障额度和报销的额度也低一些。如果有闲钱也可以补充一点商业保险。 你父母已经快50岁了,买很多保险都不划算了,买重疾险不仅价格贵,而且随着身体状况变差和年龄的增加,保费逐年增加,容易出现倒挂现象,你要做好心理准备,建议购买一份意外险,人保的年年无忧不错,可承保到75周岁,1年才100元,我在慧择网上给我们爸妈买了这款保险。
  • 于稳
    你好,国家规定,入职之后需给员工缴纳五险。,目前部分企业是默认转正之后交,但是一般时限为3个月左右,您这个太长了,可以要求公司给你交社保,一直不交且您有离职的打算的话,可以到监察部门举报,要求返还社保的费用
  • 何海霞
    随着社会福利逐渐增强,现在几乎人人都有一份社保或者新农合保险,用来解决基础的医疗费用,但是有了医保就足够了吗,其实对于大多数人来说是远远不够的,因为现在生活成本的增加,很多家庭虽然经济条件不错,但是抵御风险的能力还是不够,在房贷车贷孩子的教育费用下,家庭很难拿出一笔专用资金用来解决风险,既然如此何不用一份商业保险来解决这些风险,在家人都有社保的情况下,如何用商业保险来完善自己的保障呢?商业保险怎么买,投保前需要了解什么?建议可以从这些方面来完善自己的保障。 一、意外险保障意外风险 意外风险无处不在,谁也不知道明天和意外哪个先来,所以一定要为自己提前准备一份意外保障,意外险一般保费不高,但是保障的范围广,在意外伤害险的基础上,可以选择包含保障更广的综合意外保险。 在选择产品时可以根据自己的需求进行选择,比如孩子,可以选择能保障校内校外风险的,如果经常出差,可以添加一份交通意外保险,如果是旅游,可以选择一份旅游意外险,意外险的种类繁多,总能找到一款适合自己的产品。 二、重疾险解决重疾费用 重疾年轻化是现在的趋势,尤其是生活习惯不好的年轻人,熬夜、饮食不规律、工作的压力等,都会加大罹患重疾的概率,但是现在重疾并非无药可治,随着医疗技术的发展,现在很多重疾都能治疗,有的甚至能根治,但是重疾的医疗费用是一般家庭难以拿出的,对于家庭的经济都是一记重大的打击,所以一定要趁早为自己购买一份重疾险。 需要注意的是重疾险越早购买越便宜,并且越早购买身体状况更好,通过核保的可能性越高,同时享受的保障时间也更长。 三、百万医疗突破医保局限 很多人购买商业保险就是想要弥补医保的不足,毕竟对于很多药物和治疗方式医保是不报销的,因此许多保险公司推出了百万医疗保险,能够突破医保的局限,给被保险人带来更多的保障。保额高达百万,癌症无免赔额,门诊、住院、手术费用都能报销,即使是特殊门诊也能报销,保障的范围更广,还保证不因为被保险人的健康状况变化、历史理赔情况而拒绝被保险人的投保,对于消费者来说保障更稳定,是不错的医疗产品。 对于一般家庭来说仅仅有社保是远远不够的,为了保障家庭的长久稳定,还需要用商业保险来实现家庭的幸福。
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