保险问答

请问有没有什么商业的医疗保险可以替代社会医疗保险的

提问:小赤佬   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。

1、在保障内容上的区别

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看

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  • 紫色风铃
    我个人认为还是社保好些,当然如果你想多买一份商业报销也可以,两者可以同时报销。一般职工医保的报销比例最高90%以上,商业报销、新农合或居民医保比例低一些。当然买职工医保的话,至少要买五险(养老、医疗、工伤、失业和生育),最少每月要交900元。如果想少花钱的话,就买新农合或居民医保,每年100元左右。商业报销一般可能一年最低要几千元钱。你自己考虑下,希望能帮到你
  • Ymir.
    举个简单的例子:社保就像小区保安,商业保险就像自己家的防盗门。有了小区保安虽然有了基础的保障,但只能降低一部分风险。要想让自己更加安心,那就还得安装防盗门。而且社保报销有很多限制,所以购买商业保险作为补充是很有必要的。
  • 小罗
    在此,我想通过一个案例谈谈社会保险与商业保险的优势互补 张某在某个周日,不幸遭遇车祸遇难。当地记者在采访中发现,在这次车祸丧生的9人中,没有一人购买商业保险。张某遇难时年仅45岁,生前参加社会保险,张某妻子最后领取到的社会保险金为583.46元(不包括肇事单位的赔偿和本单位的抚恤金)。 这虽然是一个令人很难相信的数字,但从社会保险角度来说,却是合情合理的。这必须从社会保险的险种和保险责任谈起。目前,社会保险有工伤保险、失业保险、医疗保险生育保险和养老保险等五大类。张某虽然参加了社会保险,但由于他是在工作八小时以外的回家途中遭遇车祸,不属于工伤保险范围;与失业保险无任何联系;事故后立即身亡,没用上医疗保险;至于养老保险,又因他遇难前未到退休年龄,也未能用上。所以,张妻得到的583.46元,是社会保险办公室退还的张某生前缴纳保险费的个人部分。 由此可见,社会保险的被保险人只能得到一种最基本的低水平的保障,并受到很多条条框框的限制。比如重疾的住院费用报销上限不高(一旦患上那二十多种常用的重大疾病,大部份还得自已出钱),社保住院医疗报销的起付线很高,个人自付比例也很高;比如养老金标准太低(社保所领的年退休金只占上年度职工年总收入的四分之一!据劳动保障公报统计,2004年我国离退休人员月平均养老金仅为620元左右!),比如要退保只能退自已交的那一小部份,比如一换单位就会影响社保的连续性等。况且人口老龄化的浪潮已经到来。我们要想有一个比较富裕幸福的晚年,要想有一个比较完善的医疗资金保障,只靠社会保险是远远不够的,甚至可以说是杯水车薪,我们还要在经济条件允许的情况下,尽可能拥有一些商业保险来做保障的补充。社会保险仅使您的晚年“过得了,活得下去”,但商业保险使您的晚年“过得好,过得有滋有昧”。所以,要想生活的好一点,就要参加商业保险。它将使您今后生活得比别人更富有、更潇洒! 所以,社会保险是基础,虽杯水车薪但如有就一定要;商业保险应是主体,补充社保的严重不足,也是非要不可的。“社保 商保”才是最聪明的选择。所以,商业保险绝对是现代人的生活必需品,买了社保的人员必须再买商业保险是确定无疑的,别无选择,您补充了吗?
  • 王智翃
    如果是医疗费用报销,发票上有个人给付,医保统筹。个人给付是可以再理赔,统筹是不能再赔偿。另平安福主险是不能报普通住院医疗,只有附加住院险。如果是发生重疾时,就直接赔偿重疾保额,跟社保没有冲突。 另豁免险种,可以选择被保险人或投保人,投保时可以双向都选,也可以选择其中一种。
  • rootOK
    私人工厂不可以用商业保险替代社会基本保险,商业保险只能是作为社会保险的补充,不能替代社会保险。所有单位都应当为员工缴纳社会保险,也就是五险。如果企业不给员工缴纳社保就是违法行为,员工可以要求企业缴纳,也可以向劳动部门反映,由劳动部门强制要求公司为员工缴纳社保。 《社会保险法》第五十八条有明确规定:用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 《社会保险法》第八十四条规定:用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
  • 文杰
    你没有问清楚! 撤诉的原因是什么啊?协商的原因是什么?若协商好了的原因有2种:1。你公司继续给你交社保,你同意撤诉了。 注意:你社保你公司还得交的。2。 你公司没有继续帮你交。你协商利弊后撤诉了。 无论何种结果,都是你和公司的和解。 利益符合双方。就这样了。。。。 劳动部门应该是“协商”处理,不存在“撤诉”这个词吧? 只有上到法院仲裁后,才有“撤诉”这一说法吧。 供你参考。
  • 褚琛琦
    就买中国人寿的康宁终身大病保险,在附加住院与意外门诊,这样基本保障就更全面了,可以补充社保的不足,又会使家人安心踏实。大事有保障,小事可以补充报销。你可以打电话95519就会得到帮助。北京可找我。
  • 柳毛
    不冲突。 中国保监会人身保险监管部健康险处副处长李航表示,发展商业健康保险,有助于弥补基本医疗保险“保基本、标准化”的不足,有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题; 有助于动员社会资源参与医疗保障体系建设,实现由政府单一保障模式向政府、社会、个人共同负担的混合保障模式转变,增强社会保障体系的可持续性。 有数据显示,我国个人卫生支出占卫生总费用的比例为50%,远高于世界37.2%的平均值;我国健康险保费收入在医疗卫生费用中的比例仅占3%,低于10%的全球平均水平,并且在人身保险费收入的占比也仅有10%。 扩展资料: 中日医院国际医疗部与商业保险公司开展了多年合作,目前与国内外43家商业保险公司开通直付业务。中日医院已经陆续与北京金融街集团、北京和睦家医院有限公司、北京红十字会紧急救援中心、北京外企服务集团有限责任公司、国际SOS救援中心等进行了沟通协商,开展战略合作。 据悉,未来中日医院将探索建立不同投资主体、不同管理与运行机制下的医联体(或区域医疗联盟),针对商业保险客户的不同健康需求,推出不同层次的医疗服务产品和健康管理产品,与商保公司合作,开发健康保险、医疗风险保障等新险种。 参考资料来源:人民网-商业健康保险行业尚不成熟 有待与社会保险优势互补
  • 黄建仁
    保监会在媒体的公益宣传语: 买意外险,只为行程路上一份安心; 买医疗险,只为住院不用花自己的钱; 买教育险,只为能给孩子确定的未来; 买养老险,只为在夕阳下无忧的笑脸; 买财富传承险:只为名下资产合理避税。 客户在获得理赔之后说的话: 以前说有毛病才买,现在知道有毛病买不了。 以前以为自己不会出事,现在知道不怕自己出事,这就叫人生的规划。 以前以为保险是负担,现在才知道,保险是第二次生命。 以前觉得到时候再说,现在才知道,到时候什么都说不了。 以前觉得买保险的钱,钱就被保险公司赚了,现在才知道买的保险,是让保险公司为我赚钱。 以前觉得自己小心点就行,现在才知道那叫做侥幸。 保险虽然不能改变现在,但可以预防将来被改变!
  • angle
    个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>
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