保险问答

个人购买社保的医疗保险和商业医疗保险那个划算。

提问:良性野种   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、保险责任内容的不同

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。比如,社保不承保“挂号费”、“院外会诊费”、“病历工本费”等服务项目类费用和属于诊疗设备及医用材料类的义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,但是市面上大多数商业保险都有承保这两类的医疗费用支出。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如,现在药物学家已经研发出很多相对来说副作用比较小,且疗效比较高的癌症特效药,只不过这些药的价格都比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。

2、报销的额度不同

社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。还有,社会医保的报销比例会因异地治疗,而又更加低一点。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇

以上就是我对 "个人购买社保的医疗保险和商业医疗保险那个划算。"的图文回答,望采纳!

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  • 粉末蓝
    社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。
  • 洪露
    社会保险面向广大社会成员,只是解决最基本的生活保障。通俗的讲就是冻不死、饿不着。商业保险是社会保险的补充,保障高,缴费时间短,受益高是商业保险的主要特点。
  • KidsKing
    商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。 社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。 即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。
  • 小雨
    社保和商业保险各有优势!对于医疗保险来说,商业保险优势更大些。建议你在有新农合的基础上购买一定数量的商业保险。
  • J.ack.
    你好。 首先,需要说明的是,是没有商业工伤保险这个险种的。 工伤保险只有社保才有,你说的应该是商业保险里的团体意外伤害保险。 两者的性质是完全不同的。、 社保的工伤保险,是针对员工因为工作原因受到伤害,国家给予的一定的生活补助,如果发生残疾,会根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB_T 16180-2006 )号文件来确定残疾比例的。 而楼主说的商业工伤保险,应该是某些福利待遇不错的公司给员工投保的商业团体意外伤害保险。这个保险是不分因为什么原因受伤的,一般保障是24小时的,不管是不是工作原因,不管是不是在单位。只要是因为意外伤害事故造成的医疗费用或者残疾,都可以赔付的。 但是,团体意外保险的残疾比例是根据保险行业通用的中国人民银行在1996年下发的《七级三十四项残疾比例表》来确定残疾比例的。 这是商业保险和社保的两点不同。 另外,1楼的回复有点问题,第三条是错误的。 给付性质的保险,无论在几家公司有同一类险种,都是可以理赔的,比如说,客户A在人寿平安太平洋三家公司都投保了重大疾病保险,如果发生责任范围内的重大疾病,三家公司都是可以理赔的。 但是补偿性质的险种,比如说住院医疗报销类型的险种,无论是社保还是商业保险,无论在几家保险公司有这类险种,医疗费用的全部报销总额不能超过客户A的医疗费用总和,国家有一个不可获利原则,就是说的这个。 希望我的回答可以帮助到你。 补充部分: 不清楚你说的“平安人寿的工伤理赔额度”是什么意思? 1,你们公司投保了平安公司的团体意外伤害保险? 2,你是平安公司的内勤员工? 3,还是你是平安公司的业务员? 如果是1,怎么理赔能够理赔多少,就要看你发生的是什么保险事故,你公司在平安投保了哪些险种,以及平安公司在理赔上责任免除的部分了,具体情况具体分析。 如果是2,那你说的是社保的工伤么?一般保险公司不会给内勤员工投保团体意外险,因为内勤工作是没有什么意外风险的。如果你说的是社保,那么,直接走社保就可以了。 如果是3, 一般保险公司不会给外勤的业务员上社保的,可能一些既有业务员或者主任经理会有这项待遇。但是,保险公司一般都会给自己的业务员投保本公司的团体意外伤害,住院医疗以及重大疾病保险,这个就看平安公司的福利待遇政策了。具体的你可以问保险公司。 如果你是平安公司的客户,那么,你可以直接拨打95511,咨询平安公司的客服,提供你的身份证号,他们是可以调出来你的相关保险信息的。
  • 时过境迁 🌴
    社保和商业保险是不冲突的,商业保险可以作为社保的补充部分,举个例子如果说住院花了三万块,社保给报了1.8万,那么剩下的钱,要是符合医疗险的合同,保险公司会都给报的。所以说商业险可以作为社保的补充。-十步读财
  • 老T
    你在哪家买的保险就到哪家的官方网站查询,也可以电话咨询各家的客服中心。
  • 钱多多
    有工作单位,社保相对来说好很多。因为如果在职,社保缴纳的费用是由公司和个人共同承担的,而商业险全部费用由自己承担。
  • 李伟
    举个简单的例子:社保就像小区保安,商业保险就像自己家的防盗门。有了小区保安虽然有了基础的保障,但只能降低一部分风险。要想让自己更加安心,那就还得安装防盗门。而且社保报销有很多限制,所以购买商业保险作为补充是很有必要的。
  • 大脸妹子
    如果是我,我会选择我交得起的,社保如果没有单位帮您缴费的话,还是买商业保险。商业保险缴费多少自己说了算,缴费几年自己说了算,什么时候领钱自己说了算,领多少自己说了算,最最重要的,社保60岁才开始领,我们60岁返本金了,本金掌握在自己手里,想怎么取就怎么取。你好!我是中国人民人寿保险公司的业务经理。
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