保险问答

社会统筹都有哪些保障?和商业性的保险有何区别?

提问:沉沦沦陷   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,而商业保险不仅包括有以上五种保险,还包括有其他种类的人身保险和财产保险。所以只买社保不买商业保险,保障是不全面的。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。

1、在保障内容上的体现

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。比如,社保不承保“挂号费”、“院外会诊费”、“病历工本费”等服务项目类费用和属于诊疗设备及医用材料类的义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,但是市面上大多数商业保险都有承保这两类的医疗费用支出。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。

2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。对于较为严重的疾病,社会医保所发挥的保障作用,并不能足以应对风险。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

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  • 善行天下
    女,25岁,想买一份商业保险(没有社保),但不知道买哪种好? 看得出你有保险相关的意识,这很好呀!帮你分析分析:对于我们每个人,的确应该重考虑医疗健康方面的保险。直接的讲,随着人的年龄增大,身体抵抗力是成反比的,抵制相关风险的能力就相对很弱。 所以,你首先必须考虑医疗保险,不管是商保和社保的均可以,然后才考虑其它的保险产品,这样才有意义。如果健康没有保证,有再多的养老保险金,也是不切实际的。 建议你先购买国家推出的社保作基础(最好有单位出面购买的情况)包括合作医疗保险,然后再考虑商业保险作为补充。 在这里,我知道在这个行业,大家有公认的三句话是这么说的“品牌在人寿”“平安的人才”“新华的产品” 最后关于投保原则需要注意的是: (一)买保险先买医疗健康,有健康就能保证客户拥有一切 (二)买保险轻言语重合同,人寿保险一般都是终生合同,买好了就能成为终生幸福,否则影响很大。 (三)保险产品需要具备保值增值的功能,现在的生活水平日增月高,必须能够抑制通货膨胀。
  • 林子
    无论有没有社保,都可以像其他人一样正常购买意外险、重疾险、定期寿险,价格和保障上也都没有任何差异的。没有社保唯独影响的是医疗保险的选择,国家医保是基础保障,所以很多商业医疗保险有先经过国家医保报销的规定,我总结了一下,主要影响是下面两点:购买价格不同:如果没有医保,购买商业医疗保险的价格是不同的。报销比例不同:有的商业医疗保险,如果经过社保报销后,是100%报销的。但是如果没有经过医保报销,那么只能报销一定的比例,比如只能报销70%。所以如果没有医保的话,最大的问题存在高额医疗费用支出的风险。在这种情况下,需要选择适合自己的商业医疗保险,转移由于罹患疾病而发生的医疗费用的风险。
  • a把努力当成一种习惯
    可购买一些意外保险和医疗保险保障类的,经济条件好的话,可考虑养老保险
  • Tracy
    在报销时一般先报销社保,报销完成后再用商业保险报销。在报销社保的时候,特别说明要经过商业保险报销。投保人需要把社保报销的分割单拿到对应的保险公司进行报销,按照保险公司的流程进行理赔,很快就能收到保险公司的保险金。、
  • Lain
    商业保险是社保之外的额外保证,可以保证自己将来的生活,以及自己出现的意外而使家人少受损失而获益,我也准备买额外的商业险了
  • 彭智
    您好! 根据您的情况,您没有社保的基础保障。那么,从基础保障的层次来说,建议您最好是先完善社保,有单位的可以参加单位的社保,没有的单位可以先到本地街道办事处办理社区医保。 至于商业保险,您最好是先给自己选择合适的商业保障计划,您可以选择一些定期寿险保障 住院医疗险的组合,全面覆盖基础的意外、重疾、医疗等项目。 至于全面的保费支出,按照双十的原则来说,建议您将年缴保费总额控制在家庭年收入的10%左右为最佳。
  • 小丫👪 🌸
    商业医疗保险主要用于补足社保不能覆盖的费用,以及其他额外开销
  • 蕾儿🐬
    您好!社保和商业保险是两个不同类型的险种,二者不仅没有任何冲突,而且是相互补充的关系,可以同时购买,同时提供保障。
  • Cloud.r
    你好。 首先,需要说明的是,是没有商业工伤保险这个险种的。 工伤保险只有社保才有,你说的应该是商业保险里的团体意外伤害保险。 两者的性质是完全不同的。、 社保的工伤保险,是针对员工因为工作原因受到伤害,国家给予的一定的生活补助,如果发生残疾,会根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB_T 16180-2006 )号文件来确定残疾比例的。 而楼主说的商业工伤保险,应该是某些福利待遇不错的公司给员工投保的商业团体意外伤害保险。这个保险是不分因为什么原因受伤的,一般保障是24小时的,不管是不是工作原因,不管是不是在单位。只要是因为意外伤害事故造成的医疗费用或者残疾,都可以赔付的。 但是,团体意外保险的残疾比例是根据保险行业通用的中国人民银行在1996年下发的《七级三十四项残疾比例表》来确定残疾比例的。 这是商业保险和社保的两点不同。 另外,1楼的回复有点问题,第三条是错误的。 给付性质的保险,无论在几家公司有同一类险种,都是可以理赔的,比如说,客户A在人寿平安太平洋三家公司都投保了重大疾病保险,如果发生责任范围内的重大疾病,三家公司都是可以理赔的。 但是补偿性质的险种,比如说住院医疗报销类型的险种,无论是社保还是商业保险,无论在几家保险公司有这类险种,医疗费用的全部报销总额不能超过客户A的医疗费用总和,国家有一个不可获利原则,就是说的这个。 希望我的回答可以帮助到你。 补充部分: 不清楚你说的“平安人寿的工伤理赔额度”是什么意思? 1,你们公司投保了平安公司的团体意外伤害保险? 2,你是平安公司的内勤员工? 3,还是你是平安公司的业务员? 如果是1,怎么理赔能够理赔多少,就要看你发生的是什么保险事故,你公司在平安投保了哪些险种,以及平安公司在理赔上责任免除的部分了,具体情况具体分析。 如果是2,那你说的是社保的工伤么?一般保险公司不会给内勤员工投保团体意外险,因为内勤工作是没有什么意外风险的。如果你说的是社保,那么,直接走社保就可以了。 如果是3, 一般保险公司不会给外勤的业务员上社保的,可能一些既有业务员或者主任经理会有这项待遇。但是,保险公司一般都会给自己的业务员投保本公司的团体意外伤害,住院医疗以及重大疾病保险,这个就看平安公司的福利待遇政策了。具体的你可以问保险公司。 如果你是平安公司的客户,那么,你可以直接拨打95511,咨询平安公司的客服,提供你的身份证号,他们是可以调出来你的相关保险信息的。
  • 首先,看你买的什么样的商业保险,是否有住院报销的保险 其次,住院报销的钱肯定不会超过花的药费,算上社保,最理想的就是能100%报销所有住院费。 再者,如果你有住院津贴的保险,有几份就可以报几份
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