我夜间骑电瓶车摔倒碰断了脚跟腱入院花去一万医疗费，工厂没交社保，只买了商业保险，会怎么赔，能赔多少

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小秋阳说保险-北辰

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系，所以社保不能替代商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章

《社保和商保有什么不一样》weixin.qq.275.com

先看工厂是购买的什么保险，然后去询问能报销多少，因为每一款的报销比例都是不一样的。企业为在职员工缴纳社保是义务，不缴纳的话是违法的，可以去社保局举报公司。这样可以要求补缴社保。商保和社保还有什么区别可以往下看看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多，下面就以医疗险为例，来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、在保障内容上的差别

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比，可以说小巫见大巫。比如，对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用，和应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出，都不在社会医保的保障范围之内。但是，商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗，现在许多种癌症已经有治疗的特效药，只不过很多都需要进口，费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者，对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了，因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广，需要照顾的人多，可以说是僧多粥少，报销的比例并不会太高。对于异地治疗，就算可以报销，报销的比例又得再次打折，而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。所以，想要得到更高的保障，单靠社会保险是不足够的。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

其他关于商保和社保的区别与联系的解析，请看

《商业保险与社保的联系与区别》weixin.qq.275.com

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冰冰

因为商保是社保的补充，社保只能解决一些常见的医疗费用，而当今社会每个人发生重疾的概率达到72%，而这重疾昂贵的医疗费只能依靠设备来解决，所以国家开始推行商业保险，让国民的保障能够更加全面。
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合作医疗与社保中的医保这两个保险其实这就是重保了，如果在一地，只能报销一种保险（不然大家都可以多地多省各买一个，这样你还可以多多赚钱不是吗），而外地社保是不可以在本地报销的，只有国家规定的三甲医院，外地才可以认可。而商业保险是可以报销的，不管在什么地方都可以。
林蓉

如果是医疗费用报销，发票上有个人给付，医保统筹。个人给付是可以再理赔，统筹是不能再赔偿。另平安福主险是不能报普通住院医疗，只有附加住院险。如果是发生重疾时，就直接赔偿重疾保额，跟社保没有冲突。另豁免险种，可以选择被保险人或投保人，投保时可以双向都选，也可以选择其中一种。
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这两种保险的共同特点：为被保险人提供一定程度上的经济保障。至于买不买，买什么，买多少，那是自己说了算的。　　保险分为：社会保险和商业保险。社会保险是法定的保险，它是国家以行政手段进行管理的保险，凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。社会保险带有强烈的强制性特点。商业保险：是集社会（参保人员）力量为少部分被保险人在遇到某些人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为，它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险，带有强烈的商业色彩，它是社会保险的补充。因为，社保强调的是社会公平（参保人员每人一份），它的基本原则是：低水平，广覆盖；而商业保险强调的是个人公平（根据个人需要买多买少），它的定位应该是：社会保险的补充。购买原则是：自愿原则。
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社保是基础，然后可以附带一些商业保险。社会保险交费经常增加；商业保险交费固定不变（除消费型产品）。中途发生意外时：社保养老金交的钱可能比领的钱多，因为社保养老金没有受益人；商业保险不管在哪种情况下，保证拿的钱比交的钱多，即使没有领到规定的年限，受益人也可继承大笔的身故保障金。发生重大疾病时：社会医保不能豁免保费，在罹患重疾时还需继续交费；商业保险有豁免功能，由保险公司代交（免除）剩下的保费。社会医保的保险责任有限，有很多不可保责任，如某些药品（新药、进口药、贵药等）以及一些诊疗项目不在报销范围之内，再如交通意外伤害、医疗事故等其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内；商业保险的重疾险可以100%保额报销，并且还可以附加津贴型保险、住院医疗保险。这种组合弥补因病导致的收入损失、解决医保不能报销的医（药）疗费，并予以护工费和营养费。社会医保为事后报销（即出院结算后才能报销），下有门槛费（即免赔额，对免赔额以下部分不予报销），上有封顶线（对超过部分按一定比例报销）；商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病，即可凭医院的诊断证明获得赔付，且不管交了几次保费，都赔付保额，为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果，甚至是为增加存活的几率提供了可贵的经济基础社会养老保险只能满足最低生活水平的需求，且未来每年领取是不确定的，如果在没有领取前发生意外身故，只能拿回个人帐户里的钱和丧葬费、抚恤金，而没有别的补偿；商业保险领多少由自己决定，而且是一定领那么多，还有红利抵制部分通货膨胀，让自己的晚年过上更丰盛的、高品质的生活，即使被保人身故时也可由家人继续领取养老金。社会保险管“病”和“老”；商业保险管“生”、“老”、“病”、“死”。社会保险是国家福利性质的，是无法掌控的；商业保险是私人性质的，自己能说了算
樊美娟

社会保险只是最最基础的，要想有更高更好的保障，还是要加以商业保险作为必要补充的。就算是以投资理财为目的商业险同样是不错的选择，我在中航三星人寿买了意外和理财类的保险。这样的选择还是相当科学的，在电视、报纸、广播上都是有专家介绍过。
沧海笑

社会保险与商业保险之间既有联系，又有本质的区别。从功能上看，两者都是社会风险化解机制，社会保险是多层次社会保险体系中的主体，商业保险可以作为社会保险的补充，是多层次社会保险体系中的一个组成部分。社会保险与商业保险之间存在着本质的区别：一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施，属于政府行为，是一种福利事业，具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系；具有以盈利为目的的性质；二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的，其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润，只是在此前提下给投保者以经济补偿；三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担；四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发，着眼于长期性基本生活的保障，还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约，政府主要依法对商业保险进行监管，以保护投人的利益。商业保险主要是人身保险与社保的区别在于：一、经营主体不同，人身保险的经营主休必须是商业保险公司。社保保险可以由政府或其设立的机构办理，也可以委托金融经营机构如基金公司银行和保险公司代管。社会保险带有行政性特色。我国，经办社会保险的机构是由劳动与社会保障部授权的社会保险机构。二、行为依据不同。人身保险是依合同实施的民事行为，保险关系的建立是以保险合同的形式体现，保险双方当事人享受的权利和履行的义务也是以保险合同为依据的。而社会保险则是依法实施的政府行为，享受社会保险的保障是宪法赋予公民或劳动者的一项基本权利。为保证这一权利的实现，国家必须颁布社会保险的法规强制实施。三、实施方式不同。人身保险合同的订立必须贯彻平等互利、协商一致、自愿订立的原则，除少数险种外，在多数险种在法律上没有强制实施的规定。而社会保险则具有强制实施的特点，凡是社会保险法律规定范围内的社会成员，必须一律参加，没有选择余地，而且对无故拒交或迟交保险费的要征收滞纳金，甚至追究法律责任。四、适用的原则不同。人身保险是以合同体现双方当事人关系的，双方的权利义务是对等的，即保险人承担赔偿和给付保险金的责任完全取决于投保人是否交纳保险费以及交纳的数额。也就是多投多保，少投少保，不投不保。因而，人身保险强调的是“个人公平”原则。而社会保险因其与政府的社会经济目标相联系，以贯彻国家的社会政策和劳动政策为宗旨，强调的是“社会公平”原则。投保人的交费水平与保障水平的联系并不紧密，为了体现政府的职责，不管投保人交费多少，给付标准原则上是同一的，甚至有些人可以免交保险费，但同样能获得社会保险的保障。五、保障功能不同。人身保险的保障目标是在保险金额限度内对保险事故所致损害进行保险金的给付。这一目标可以满足人们一生中生活消费的各个层次的需要，即生存、发展与享受都可以通过购买人身保险得到保障。而社会保险的保障目标是通过社会保险金的支付保障社会成员的基本生活需要，即生存需要，因而保障水平相对较低。六保费负担不同。交付保险费是人身保险投保人应尽的基本义务，而且保险费中不仅仅包含死亡、伤残、疾病等费用，还包括了保险人的营业与管理费用，投保人必须全部承担。因而，人身保险的收费标准一般较高。而社会保险的保障费通常是个人、企业和政府三方共同负担的。至于各方的负担比例，则因项目不同、经济承担能力不同而各异。
张公伟

我国的社会保险和商业保险呢，没有对接的机制，社会保险是国家给国民的一种福利待遇，商业保险是以盈利为目的的金融机构
MAN

这个年龄买重疾等险种已经非常贵了，会出现保费倒挂的现象了。建议选择高额的医疗险。
琪琪

购买商业保险与交社保是两码事，商业保险只要身体健康符合投保要求的话就可以购买，其中商业保险中有一些附加险比如说住院医疗类的会与是否交社保有关，但是这个也住院是指保费和报销的赔付的比率有关。而且商业保险是个人意愿购买，社保一般都是在工作的单位缴纳，不是一个性质