保险问答

有了社保,还需要买住院费用和意外医疗费用等商业保险么?

提问:醉枕江山   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。下面只就其中一方面进行对比解说,想看详细内容的,请看这篇文章吧

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的报销比例并不高,如果没有商业医疗保险做补充,其保障力度是远不足够的。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇

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  • So touch
    商业健康类保险主要有重疾险和医疗险: 其中,医疗险是补偿性质的,是事后报销,通常是在社保医疗险报销的基础上再次进行报销,主要是补充社保报销的不足(有起付线和自费部分); 重疾险是定额给付性质,达到合同约定即可赔付,和社保是否报销无关; 如果重症商业保险指的是重疾险,则社保报销不影响重疾险的赔付;
  • 晶晶
    可以一起交 国家鼓励买商业险 不过要对商业险有足够了解 不然买了不合适的保险就不要抱怨保险骗人
  • 修行coco
    您好!总结一下: 一、社会保险 所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。 二、商业保险 商业保险是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。 三、商业保险与社会保险的主要区别在于:    1、商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏:社会保险是国家社会保障制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。    2、商业保险依照平等自愿的原则,是否建立保险关系商业保险完全由投保人自主决定:而社会保险具有强制性,凡是符合法定条件的公民或劳动者, 其缴纳保险费用 , 接受保障,都是由国家立法直接规定的。     3、商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定,不同的保险合同项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。    社会保险是国家强制实行的社会保障制度,被保险人有永久获得保障的权利。政府对保险财务负最后的责任,发生亏损由国家财政拨款弥补。     4、对象和作用不同。社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象,在劳动者丧失劳动能力后给予物质帮助;商业保险是以个人或全体人民为对象,并根据其缴保费多少和事故发生的种类给予一定的经济补偿。    5、权利与义务对等关系不同。社会保险强调劳动者必须履行为社会贡献劳动的义务,并由此获得社会保险待遇的权利,实现权利义务基本对等;商业保险则主要表现为“多投多保,少投少保”的等价交换关系。    6、保障水平和立法范畴不同。社会保险是以保障劳动者的基本生活需要为标准,商业保险则以投保所缴保费为标准;社会保险看重保障,商业保险看重“偿还”;社会保障属于劳动立法范畴,商业保险属于经济立法范畴。    7、管理制度不同。社会保险由中央或地方政府集中领导,专业机构组织管理,属于行政领导体制;商业保险是自主经营的相对独立的经济实体,属于金融体制。
  • 幸福阿丽Lily
    买保险是对家人的负责 你做的非常对!建议你增加大病和养老 来升级一下自己的保障
  • 忆清
    本身年龄有点大,商业保险的费用会比较的高。 从你之前说的情况来看的话,应该是担心母亲之前轻微脑震荡造成的后遗症,想要通过商业保险进行一下风险转移。对于这种情况估计是不可能达成了,对于购买保险之前发生的病症或者相关情况是不会予以赔偿的。而且在投保之前是要依据“最大诚信原则”对保险公司做出说明的。保险公司会依据情况做出加保或者是拒保的决定。 如果是想对以后的意外情况来给予保障的话,倒是可以买点意外和意外医疗险。想要保障的充分一些就买些带住院津贴的附加险。估计你现在才工作没几年,如果个人比较成功的话,就再买份重疾险。
  • 楚雪媛
    当然是社会保险好啊,国家社会保障事业,有保证,并且国家有补助,商业保险是盈利为目的,没有补助啊。
  • 谁与争锋
    如果你的商业保险买的全的话就没必要在购买社保了
  • 恒星营业部
    您好:商业保险只是做社保补充。买商业保险时会有提示,被保险人有没有社保(居民医保)。就是说社保报销余下的部分由商业保险补充再报。社保是国家给居民的福利(所以,一定不要脱保),商业保险是自己做的风险转移(补偿性质的),两者互补。商业保险在重大疾病赔付时,特别能显现出它的人性化。(重大疾病进医院花费大,社保按比例报后剩余的部分,足够让一个小康家庭因病致贫,所以国家再三出台政策,鼓励我们买商业保险。重大疾病保险最好选择交费时间长的:1.交费时间长,可以用较少的保险费撬动高额保障,如果出险,保险公司理赔后,后期保费不用交了;2.如果没有重大疾病,所有保费在合同满期时是可以返还的。)希望能帮到您!您也可以联系我。
  • 可燃冰
    社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。
  • 崔广磊
    看你需要买保险的需求,中国人寿有本金退的较早的保险可以咨询一下
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