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商业医疗保险和社保能一起报销吗

提问:半点薄情   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。

1、保险责任的差异

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇

以上就是我对 "商业医疗保险和社保能一起报销吗"的图文回答,望采纳!

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  • 大鹏
    中国人民银行关于对养老保险基金活期存款实行优惠利率的通知 银发〔1997〕567号 中国人民银行各省、自治区、直辖市、深圳经济特区分行,中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行:   根据朱镕基副总理关于“养老保险基金除保留两个月周转金以外,要全部购买国库券。存在银行的两个月周转金的沉淀部分,银行要给予优惠利率”的指示精神,为有利于在全国范围内尽快推进统一的企业职工基本养老保险制度的建立,经研究决定:养老保险基金存入各商业银行的活期存款,从1998年1月1日起,按三个月整存整取定期存款利率计息(现行利率为2.88%)。1998年1月1日以前存入的活期存款,以1月1日为界分段计息。计、结息办法按单位活期存款办理。 特此通知。                            1997年12月31日
  • fz
    一、两者的概念社会保险,是国家通过立法强制的,由劳动者、企业雇主以及国家三方共同筹资,用以帮助社会成员在遇到年老、工伤、疾病、生育、残疾、失业、死亡等风险发生时,为防止劳动者收入中断、减少和丧失,以便使他们得以维持基本生活而实施的各种政策或制度的综合保障手段。 商业保险,是指以投保人自愿参保为前提,由保险公司(人)利用大数法则的原理通过收取保险费而建立风险基金,当双方约定的保险责任发生时,保险人就保险责任范围内的损失或给付金额进行赔偿或给付的一种风险专家机制。 二、两者的不同点(重点部分) 、性质不同。社会保险是一种政府行为,具有强制性,福利性,非营利性;商业保险是一种商业行为,具有自愿性,商品性,逐利性。 、目的不同。社会保险,目的是为了解除劳动者的后顾之忧,平衡劳动关系,增进劳动者的福利,激励劳动者工作积极性,促进社会和谐;商业保险,目的是为了赚取利润,实现利润最大化。 、对象不同。社会保险的对象,是劳动者。岁以下的未成年人,岁以上老年人,一般不作为参保对象,但也有例外,例如新农保。商业保险的对象,原则上来说,是任何人,但是,有条件,这个条件就是符合保险公司的规定,也即是是健康标的,不健康标的,通过附加条件也可以作为被保险人。 、主体不同。社会保险的实施主体,是国家或者公营机构,例如智利,实施主体比较单一,相对缺乏竞争机制。商业保险,各个保险公司。有国内的,有国外的,
  • 泥行
    社会保险是社会保障的重要组成部分。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。而日常生活所说的“保险”就是指商业保险,具体是指订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式。作为一种商品,商业保险自然存在价值交换。投保人根据合同向保险公司支付费用,同时保险公司也要在合同约定日期之内,对合同所规定的意外风险情况进行赔付,是一种风险转嫁方式。1.经办主体和性质不同所谓商业保险,是一门生意,并非慈善事业。因此,商业保险属于一种经营行为,保险公司的经营者以创造收益为目的,自负盈亏。而社会保险是社会保障中的重要组成部分,目的是为人民提供基本的生活保障,是一种福利体系,属于强制性措施。当被保险人遇到失业等情况时,政府按照法定标准进行补贴。2.权利与义务的对等关系不同所谓商业,买卖双方是等价交换关系,多投多保、少投少保、不投不保;社会保险则建立在劳动关系基础之上,个人缴纳保费的多少取决于投保人的工资水平,即多劳多得,少劳少得,不劳不得。3.资金来源不同简单说,商业保险的资金来源于商业运作;而社会保险的资金来源于政府财政支持、企业缴纳和劳动个人缴纳三个渠道,最终目的是集国家、企业、个人等多方面力量保障社会成员基本生活。
  • 邓秀明
    社会保险一般指的是国家、企业和个人共同出资的保险,比如每个月工资里扣除的社会养老金。 企业年金是企业对职工的福利,介于社会保险和商业保险之间。 市面上大家可以自由购买的各类人寿保险产品,都是商业保险。凡是费用由个人完全承担的,都是商业保险。
  • 高升
    保监会在媒体的公益宣传语: 买意外险,只为行程路上一份安心; 买医疗险,只为住院不用花自己的钱; 买教育险,只为能给孩子确定的未来; 买养老险,只为在夕阳下无忧的笑脸; 买财富传承险:只为名下资产合理避税。 客户在获得理赔之后说的话: 以前说有毛病才买,现在知道有毛病买不了。 以前以为自己不会出事,现在知道不怕自己出事,这就叫人生的规划。 以前以为保险是负担,现在才知道,保险是第二次生命。 以前觉得到时候再说,现在才知道,到时候什么都说不了。 以前觉得买保险的钱,钱就被保险公司赚了,现在才知道买的保险,是让保险公司为我赚钱。 以前觉得自己小心点就行,现在才知道那叫做侥幸。 保险虽然不能改变现在,但可以预防将来被改变!
  • (一)不冲突。商业重疾险是按照条款约定被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可进行赔付,而“大病医保”是报销医疗费用,所以不会产生冲突。 (二)“大病医保”是根据参保人住院实际花费的高额费用进行的二次报销,申请赔付时需提供相关住院材料及发票,商业重疾险申请理赔时只需提供被保险人罹患重大疾病的医学证明材料,而不需要住院相关医疗费用发票。
  • 与世无争
    平安保险的平安福,有过了解吗?
  • 张跃峰
    满十五年时,可以选择报停,到退休年龄时同样可以享受退休金待遇。
  • 实惠到家
    我国社会保险精算面临的难题: 缺乏制度保障。我国 《社会保险法》 尚未明确规定社会保险领域需应用精算技术,在论证政决策、 运行监控及评估等制度方面, 也没有相关的具体要求。 缺乏相关精算人才的引入机制。
  • 关于社保和商业保险的区别,深圳市社保局在官网上的回复是: (一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。 从以上八点我们可以看到,社保是一种“兜底式”的保险,只能保障社会成员最基本的需求,“最基本”哦。这也就是为什么社保不会报销进口药物、进口器材还有一些重症大部分的治疗费用的原因,也是为什么社保中的养老金会比在职时的工资低很多的原因。然而商业保险是保障大家的生活需求的,比如说重疾险可以保障重大疾病时的费用需求,意外险可以保障面临意外时的突然损失,商业养老保险可以保障退休后的生活质量等等,如果您对生活质量还有需求,那么就有购买商业保险的需求。 至于第三方平台,指的就是保险经纪公司,保险经纪公司负责去对比各个保险公司的产品,然后按照各个用户的需求量身定做,推荐最合适的保险产品或者推荐不同保险公司的组合产品,旨在让客户用更实惠的价格得到更实惠的保障。 保险经纪公司最大的优势在于可以根据客户的实际情况设计最合适的保险保障方案,不拘泥于某一家保险公司也不拘泥于某一特定的险种,是您私人专属的保险经纪人而不是保险公司的代理人。传统的保险销售模式和保险代理人的个人素质有很大关系,存在一部分素质不高、能力不强、专业度不够的保险代理人通过盲目向自身的亲戚朋友推荐自身所代理的保险公司的保险,而未能详细说清楚保险合同的权利义务,从而导致部分人对保险的不信任心理。 盛世创富是一家银保监会认证的保险经纪公司,专业打造高性价比保险产品。给您最全面的风险评估,最精准的需求梳理,最清晰的产品介绍,最贴心的理赔跟进服务。有需要可以联系我哦~
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