保险问答

关于社会保险与商业保险

提问:戳爷的小可爱   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。更多详细的解说请看

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、在保障内容上的区别

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如,现在药物学家已经研发出很多相对来说副作用比较小,且疗效比较高的癌症特效药,只不过这些药的价格都比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。倘若不是在购买医保的当地接受治疗,而是在异地,那报销的幅度又会更低一些。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇

以上就是我对 "关于社会保险与商业保险"的图文回答,望采纳!

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相关视频:关于社会保险与商业保险

  • 元气骑士
    一,社保中的社会医疗保险 是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。 可以看出,社保医疗主要是针对医疗费给予的报销。 二,关于重大疾病的保险,在商业保险中分为两个种类 1,商业医疗险 是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司报销一定数额的医疗费用。主要是对社会医疗保险进行补充,覆盖那些社保覆盖不到的地方 2,商业重大疾病保险 简而言之就是以重大疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病并达到理赔条件,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。 购买了商业重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。 三,社会医保和商业保险功能上并不冲突,可同时使用,而且还互相补充。更全面的保障被保险人。
  •   可以买社会保险的同时买商业保险。   社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。   社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。   社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。   社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。   商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。   商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任 。   社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
  • 疯子的梦想
    这个看自己的经济实力,社保只是基本的医疗保障,商业保险可以把社保不足的地方补足,但买的时候要多选几家参考,比较一下,这里面坑很多的
  • 慕容逸轩
    《社会保险法》《劳动合同法》均有规定缴纳社保是企业和员工的权利和义务 员工入职前,企业应当给员工缴纳社保,目前实操中由于五险是有社保部门核查的,所以选择缴纳的企业还是相对多一些,公积金在大部分城市因为没有核查机制,所以为了节省成本,很多企业选择不缴纳。
  • 丑小哇
    社保卡合医保卡区别:一是医保卡的应用范围窄,只用于医疗保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力资源和社会保障等;二是医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用;三是医保卡安全等级较低,容易被复制,而社保卡安全等级较高。
  • 荀一
    学平险可以报销扁桃体切割手术住院费用的 学校保的学平险指涵盖意外险、意外医疗险和学生幼儿疾病住院医疗险,也就是疾病住院医疗的费用可以报销 建议为孩子缴纳医保、购买商业重疾险、医疗险,这样孩子的保障更全面
  • 倾听
    您好!一般情况下,若个人同时拥有社保与商业保险,若发生理赔,请仔细阅读保单,在约定报案期限内向社保部门和保险公司报案,确认是否属于可保范围,然后按要求准备相应的理赔材料。 正常情况下,建议最好是首先通过社保进行报销,然后再将相应的社保报销材料及相应理赔材料复印件提供给保险公司,由保险公司按照合同约定进行理赔。
  • 尘风
    可购买一些意外保险和医疗保险保障类的,经济条件好的话,可考虑养老保险
  • 梦融
      社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。这两种保险是不同的,一般在有社会保险基础上,添加商业保险,是一种补充。   社保和商业保险的区别在于:   1、性质不同   社保是属于社会福利保障的范畴,所以最终的赔偿是由国家来承担的,但是商业保险是由商业机构承担的,最终的保险赔偿和风险都是有商业机构所承担的,这就是社保和商业保险的区别最明显的表现之处。   2、自愿原则   社保是一种国家福利,是强制性缴纳的;商业保险是一种个人行为,可自愿购买。   3、期限可选   社保必须交满一定年限才可动用或领取;商业保险缴费期限灵活,3年、5年、10年、20年...时间长短由投保人决定。   4、交费多少   社保的交费,只要参与,每个人都基本一样,由单位交纳20%(或12%)左右,个人交8%,月交方式,金额会随着时间变化而增加;而商保是个人行为,根据自己的实际情况,多少自由,多交多得,少交少得。   5、保障水平不同。   社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。
  • Hao
    社保是基础,是必须交纳的。商业保险是社保的必要补充。只有二者都有,才能十全十美。购买商业保险需要谨慎,冷静,不能盲目。同时不易投入过大(年收入的10%左右为好)。可以选择一个好的保险代理人,由他来为你设计,规划。
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