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商业保险和社会保险有什么区别?

提问:默默饮酒   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、在保障内容上的区别

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看

以上就是我对 "商业保险和社会保险有什么区别?"的图文回答,望采纳!

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相关视频:商业保险和社会保险有什么区别?

  • 张鑫💕
    个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>
  • Forest
    社保和商业保险的区别分为以下18点: 1、保险性质: 社保是国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现,是强制性的,是一种“社会公平、人人公平”的原则。社保是一种低水平的保,而不是包。根据中国国情,僧多粥少,包是包不起的;  而商保是一种个人行为,是自愿的,是个人按自己的经济能力,在社保的基础之上自行规划或单独购买,是一种更高层次的生活安排和体现。多规划就多有,少规划就少有,不规划就没有。  2、交费时间: 社保的养老,必须连续交费15年后,到了法定的退休年龄才可领取。 商保的交费时间灵活,一次趸交、3年,5年,10年,20年……都可以,时间长短自己决定,早买早享受,40岁,50岁或60岁退休养老的安排,自己说了算。 3、交费多少: 社保的交费,只要参与,每个人都基本一样,由单位交纳20%(或12%)左右,个人交8%,月交方式,金额会随着时间变化而增加; 而商保是个人行为,根据自己的实际情况,多少自由,多交多得,少交少得。  4、养老和医疗保障时间: 社保的医疗和养老功能都是活到多久保到多久,越长寿受益越多;这点来说,社保对于长寿很划算,对于寿命短的不划算,因为不能退,家人不能代领。  而商保的养老,只有部分产品是保终身的,大多数只能是定期保到80岁,或是100岁;医疗险也基本是交一年保一年,是定期保到65岁或80岁。如果附加了豁免,中途“走了”,受益人继续可以领取。(香港保险公司,不论是养老还是重疾保障均保到终身或100岁。)  5、意外保障:  社保对于意外的保障只针对工作单位内,在此之外的上下班途中、家里或旅游途中发生的意外,都是不能报销的。而商保意外和意外伤残保险,一般来说,无论在哪都是可以报销的。并且,意外保障都是低保费即可获得高额的保额。   6、疾病保障:  社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,中间除自费药外,在可报销范围内再按比例报销。 而商保的小病住院报销与社保是互补的,在社保报销后,合同保障多少就报多少;而重疾报销是疾病诊断后,凭诊断书提前给付,合同保障多少即全额先行赔付多少。一般重疾的花费都是需要几万、几十万或几百万的很大一笔钱,这样的提前给付就为病人及早治疗和就医选择提供了方便。这也就更突显出商保的人性化。  7、营养补贴费:  商保可在住院期间给付50—200元/天来作为营养费的补贴,此补贴同时可作为床位费或自费药的抵消. 而社保是做不到的。  8、身故保障功能:  社保相对于在交费期间或是还没领几次就身故的人是很不划算的,按个人账户价值的部分退还和丧葬费的限额报销,对家人来说基本上都是没什么补偿的;  而商保的保障型产品,都有很高的寿险保障,24小时或是定期生效后,不论投保时间的长短,哪怕只交费一次,对于被保险人的身故都会给予家人高额的赔偿金。让家人在经济方面得到补偿,让老人能得到赡养、孩子能继续正常地上学。而不至于一人出事,全家落败。这一点对于一个作为家庭经济支柱的年轻人更是尤为重要。  这一点上,社保体现的是一种单独个体生活的维持,商保更多反映的是对个人及家庭的责任和保障。也就是说,社保的好处只在个人,而商保的赔付,更多的是对整个家庭的惠泽,或是挽救。   9、豁免功能:  社保没有保费豁免功能。 商保有重大疾病和投保人的交费豁免功能, 即在交费期间,若被保险人发生重疾,保险赔付以后余下的保费可免交了,但其所享受的保单利益不变;或者是父母为孩子投保作的教育金保险,若交费的投保人在交费期间发生身故或全残,余下的保费免交,所享受利益不变,这也就是说,父母无论在什么情况下,都能保证孩子一样地得到很好的教育;  10、变现功能:  社保的交纳,中间是不可以取钱出来的,只有在交满后到固定退休时间才可拿钱出来,且领取的多少也是被动的; 而商保的领取相对方便,可以利用保单贷款的方式或直接领取减低保额的方式,都可作应急资金的变现。  11、防通胀功能: 社保的费用,会随着通胀的变化水涨船高而增加;领取养老金按照退休时候平均工资计算,这是优势。 而商保的交费是相对固定的,领取提前固定设定好这是缺点,但是补充了长期累积的分红、理财型保险浮动的利率可以抵御通胀,防止我们的钱随利率变化而贬值。  12、受益对象:  社保的保险是对个人,功能随个人的去世而消失,家人或后人无法继承和继续受益;而商保的保障是随被保险人,无论交费时间长短或是被保险人的年龄,其寿险保障是家人可以继承得到的。 也就是说,社保的交费,有可能会交的比得的多,但商保的交费,无论是活着的领取还是故后的赔付,得到的绝对比交的要多(除非是交费前几年单方面退保);并且,商保的身故受益人是被保险人自己指定的,也可以不指定而默认为法定的。  13、避税功能:  社保没有避税的功能。商保有避税,安全保险和传承资产的功能。 总而言之,社保是座毛坯房,人要住进去还得装修、买家具。至于是简装、是精装还是豪装,全在个人自己来决定——这就是商业保险。
  • 董剑英
    如果你在买商业保险的时候,填写你有社保,那么你必须先报销社保那块后,剩下的再拿给保险公司报销。 如果你没有填写自己有社保,那么就可以全部用商业保险来报销。 本人在中国人寿一直都有给客户办理保险理赔,上面是我的理赔经验,真实可靠。 以上限用于报销类型的商业保险。
  • 中国人
    无论有没有社保,都可以像其他人一样正常购买意外险、重疾险、定期寿险,价格和保障上也都没有任何差异的。没有社保唯独影响的是医疗保险的选择,国家医保是基础保障,所以很多商业医疗保险有先经过国家医保报销的规定,我总结了一下,主要影响是下面两点:购买价格不同:如果没有医保,购买商业医疗保险的价格是不同的。报销比例不同:有的商业医疗保险,如果经过社保报销后,是100%报销的。但是如果没有经过医保报销,那么只能报销一定的比例,比如只能报销70%。所以如果没有医保的话,最大的问题存在高额医疗费用支出的风险。在这种情况下,需要选择适合自己的商业医疗保险,转移由于罹患疾病而发生的医疗费用的风险。
  • 费艳萍
    社会保险是社会保障的重要组成部分。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。而日常生活所说的“保险”就是指商业保险,具体是指订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式。作为一种商品,商业保险自然存在价值交换。投保人根据合同向保险公司支付费用,同时保险公司也要在合同约定日期之内,对合同所规定的意外风险情况进行赔付,是一种风险转嫁方式。1.经办主体和性质不同所谓商业保险,是一门生意,并非慈善事业。因此,商业保险属于一种经营行为,保险公司的经营者以创造收益为目的,自负盈亏。而社会保险是社会保障中的重要组成部分,目的是为人民提供基本的生活保障,是一种福利体系,属于强制性措施。当被保险人遇到失业等情况时,政府按照法定标准进行补贴。2.权利与义务的对等关系不同所谓商业,买卖双方是等价交换关系,多投多保、少投少保、不投不保;社会保险则建立在劳动关系基础之上,个人缴纳保费的多少取决于投保人的工资水平,即多劳多得,少劳少得,不劳不得。3.资金来源不同简单说,商业保险的资金来源于商业运作;而社会保险的资金来源于政府财政支持、企业缴纳和劳动个人缴纳三个渠道,最终目的是集国家、企业、个人等多方面力量保障社会成员基本生活。
  • 春雪潇潇老志萍
    它们并不冲突的,可以买社保,商业险后期不续交保费会退保的!
  • 荏苒
    商业保险,相当于社保的一个补充。1、社保保障较低,只能满足基本的保障需求,有必要购买商业保险。2、商业医保中的重疾险,符合理赔条件就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治病的困境。3、商业保险可以选择购买更高的保额。
  • 唐唐
    建议购买社保。 1,商业保险,是现在缴纳一定的金额,将来每月领取一定数量的养老金,金额一般不变。商业保险,保险公司是要盈利的。 2,养老金不一样,不以盈利为目的的,而且养老金,会跟随社会的发展,不断向上调整,保障你基本生活所需。
  • 迦勒@不敢叹风尘
    建议是社保为主,有余钱可以再购买一些商业保险。社保对广大市民来说是最基础的保障,能解决我们生活中存在的基本问题,但是其还有很多的不足之处,往往还需要商业保险来补足,如社保不保交通事故,社保中的医疗保险也有限制,限药,限价。
  • 迷失🐶
    商业保险最好
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