保险问答

重大疾病社会保险与商业重疾险冲突吗

提问:浅笑盈盈   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章

大病保险和重疾险是不一样的,不会冲突。大病保险是社会保险中医疗保险的一部分,而重疾险则属于商业保险的一种。

不同的地方对大病保险的保障范围略有不同,但大致可分为以下两种:

1、当参保人罹患了医保规定的大病,大病保险承担医保报销限额外的医疗费用

2、没有疾病限制,当参保人发生了高额医疗治疗费用,大病保险对于起付线外的医疗费用进行报销。

而重疾险是商业保险的一种险种,下面是对重疾险的详细介绍。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、保险责任内容的不同

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。举个例子,社会医疗保险的保障内容并不包括应用电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,但是商业医疗保险的保障内容可以包括应用这些大型医疗设备进行的检查、治疗而产生的费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。

2、报销的额度不同

社保的福利性,也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇

以上就是我对 "重大疾病社会保险与商业重疾险冲突吗"的图文回答,望采纳!

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  • 森森
    环球市场/经济视野浅析商业保险在社会保障中的作用王兴苗山西财经大学完善的社会保障体系对于增强国民经济的凝聚力具有十分重要的作用,关系到社会主义市场经济改革的大局。商业保险作为国民经济的“助推器”在稳定社会秩序,完善社会保障体系中发挥着重要的作用。当前,我国的社会保障体系还不能完全适应我国现阶段市场经济的基本需求,需要在一定条件下进行深化改革。因此,我们要明确商业保险在社会保障体系中的定位,深化商业保险改革创新,充分发挥商业保险在社会保障体系中的重要作用。一、社会保障与商业保险的区别联系社会保障是国家和社会在立法的基础上,积极利用各方资源,通过对国民收入进行再分配来使得低收入、无收入人群在年老、失业、或遭遇其他意外事故时基本生活不受影响的保障制度,具体包括社会保险、社会福利、社会救济、社会优抚、社会救助、个人储蓄等各个方面,其中社会保险是核心。而商业保险是相对于社会保险而言的,所谓商业保险是指保险公司以营利为导向通过与投保人订立保险合同的一种经营方式。投保人按照合同规定缴纳一定数额的保险费,而保险公司承诺其在发生保险事故时对投保标的财产损失进行赔偿,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金。从上文可以看出,商业保险与社会保障无论在收入分配方式还是资金来源方面都有质的不同。首先,社会保障是一种政府行为,而商业保险则是一种市场行为。其
  • 胡萝卜
    真的需要用时,保险永远不嫌多。 社保大病只报最多18万,还不够半个疗程。 有能力的建议为自己为家庭支柱准备。
  • 刘彦博
    我个人认为会选择交社保,一是社保比较稳定,二是社保退休金比较多,,当然交社保金也比较多些,这个要看你的经济情况,如果条件允许的话可以优先选择社保,如果经济上不充足,选择商业保险也可以,只是以后拿钱少些。
  • 相貌平庸的小黑胖子
    可以的。 这2个是互补关系,医保是按比例报销的,商险是按保额,百分比报销。 一般来说,先医保报销,剩下的用商报。重大疾病保险是确诊就支付的! 两者不仅没有任何冲突,而且是相互补充的关系。商业保险是社会医疗保险的一个补充,社会医疗 保险有保而不包的缺点,所以产生的费用超出,则需要投保人自费,这部分是社会医疗不能报销 的,但如果购买了商业保险的医疗,就可以拿到保险公司来报销。
  • Tracy
    商业保险是社保之外的额外保证,可以保证自己将来的生活,以及自己出现的意外而使家人少受损失而获益,我也准备买额外的商业险了
  • 陈超
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育医药费报销申请单;
  • 冰糖葫芦五加皮
    回答如下: 比较现实的事情是,50岁以后,在投保商业保险,保障功能的意义不大,而且成本支付大,在无法达成保障功能的前提下,理财功能也就自然缺失了。 所以,如果有钱,就留着未来用。如果没有太多的钱,就从现在开始,尽可能的去储蓄一些钱,为未来。 至于是否购买意外险,因人而异。如果确有需要,可以购买些卡式的意外险或者保险公司官网投保,更方便便宜一些,但是所有的意外险,基本也是在64周岁左右,不再接受客户投保了,这是行业的基本同意规定。 在保障方面2个建议, 1.关注社保或所在地区的其他养老保障; 2.商业保险,尽可能的让子女去关注,作为子女来说,是适合投保商业保险的人群,做足保障,就是对家人的最大负责,因为家庭中老和小,都需要你们,这很现实。 个人意见,仅供参考! 祝好!
  • 新新
      社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。这两种保险是不同的,一般在有社会保险基础上,添加商业保险,是一种补充。   社保和商业保险的区别在于:   1、性质不同   社保是属于社会福利保障的范畴,所以最终的赔偿是由国家来承担的,但是商业保险是由商业机构承担的,最终的保险赔偿和风险都是有商业机构所承担的,这就是社保和商业保险的区别最明显的表现之处。   2、自愿原则   社保是一种国家福利,是强制性缴纳的;商业保险是一种个人行为,可自愿购买。   3、期限可选   社保必须交满一定年限才可动用或领取;商业保险缴费期限灵活,3年、5年、10年、20年...时间长短由投保人决定。   4、交费多少   社保的交费,只要参与,每个人都基本一样,由单位交纳20%(或12%)左右,个人交8%,月交方式,金额会随着时间变化而增加;而商保是个人行为,根据自己的实际情况,多少自由,多交多得,少交少得。   5、保障水平不同。   社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。
  • 🌺. Evelia
    无社保购买商业医疗保险的方法是:   一、您的社保一定要办,很简单,在社区就可以,每年80元费用,报销额度大约在40-50%,有些低,但很便宜。   二、因为社保的报销额度太低,而且只是费用报销性质的,不具备止损的内容,建议先拥有商业保险公司针对有医保的客户的那种费用报销的附加险种,综合了社保,基本上住院的费用自己负担的费用就很少。   三、最大的医疗费用的开支都在重大疾病上,而且一旦发生,就是个无底洞,得病后的收入也会下降甚至为零,建议做重大疾病保险,保额最少在年收入的5倍。  ‍   四、商业保险不同于社保的一方面还有就是储蓄的功能,可以在以上的基础上有一定的储蓄功能,一般都选择万能险或者分红险。‍
  • 田水龙
    不冲突。 中国保监会人身保险监管部健康险处副处长李航表示,发展商业健康保险,有助于弥补基本医疗保险“保基本、标准化”的不足,有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题; 有助于动员社会资源参与医疗保障体系建设,实现由政府单一保障模式向政府、社会、个人共同负担的混合保障模式转变,增强社会保障体系的可持续性。 有数据显示,我国个人卫生支出占卫生总费用的比例为50%,远高于世界37.2%的平均值;我国健康险保费收入在医疗卫生费用中的比例仅占3%,低于10%的全球平均水平,并且在人身保险费收入的占比也仅有10%。 扩展资料: 中日医院国际医疗部与商业保险公司开展了多年合作,目前与国内外43家商业保险公司开通直付业务。中日医院已经陆续与北京金融街集团、北京和睦家医院有限公司、北京红十字会紧急救援中心、北京外企服务集团有限责任公司、国际SOS救援中心等进行了沟通协商,开展战略合作。 据悉,未来中日医院将探索建立不同投资主体、不同管理与运行机制下的医联体(或区域医疗联盟),针对商业保险客户的不同健康需求,推出不同层次的医疗服务产品和健康管理产品,与商保公司合作,开发健康保险、医疗风险保障等新险种。 参考资料来源:人民网-商业健康保险行业尚不成熟 有待与社会保险优势互补
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