保险问答

单位故意不给交社保,说给交了商业保险,可能吗?我该怎么办?

提问:少女感性十足   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章

企业为在职员工缴纳社保是义务,不缴纳的话是违法的,可以去社保局举报公司。这样可以要求补缴社保。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、保险责任的差异

商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。

2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看

以上就是我对 "单位故意不给交社保,说给交了商业保险,可能吗?我该怎么办?"的图文回答,望采纳!

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  • ling
    首先,我们可以明确一点,那就是社保和商业保险是能够同时报销的,但不同的保险在报销时的情况是不一样的。 我们先来看医疗保险,不管是社保还是商业保险,都有医疗保险,这两种保险在报销时,一般是先报销医保,而后再申请商业医疗保险理赔,但需要明白的是,医疗保险报销遵循的是补偿原则,也就是说,不管你购买的保额有多高,其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。在报销时,医保报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。所以,在投保时,也合理规划,不能盲目投保,导致浪费。 在社保中还有工伤保险。如果不行遭遇工伤,则能够申请工伤理赔,而如果购买有意外险和意外伤害医疗保险,且在保障范围内,那也能同时申请意外险理赔,在治疗期间,也能够通过意外伤害医疗保险报销医疗费用。当然,如果不幸遇难,那也能够申请意外险理赔,同时有寿险的话,也是能够申请理赔的。 所以,总的来看,只要符合社保和商业报销的赔付标准,二者完全是能够同时报销的,而且,需要明白,社保能够提供的只是最基础的保障,商业保险能够有效的弥补社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商业保险的保障计划,投保相应的适合自己的商业保险。 参考自太平洋保险,参考资料 拓展资料:社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。 商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充。
  • 长年潜水!偶尔冒泡
    商业保险里的寿险和健康险是不能购买了,因为红斑狼疮是属于重大疾病了,既然已经得了重疾这些就不能买了 希望能帮到你
  • 非言思语
    哈哈,最大的区别很明显啊 社会医疗保险说白了就是以国家为后盾的,有工作单付保险费也是公司多一半,你付少一半。但是一般报销程度有限。 商业医疗保险是社会上的保险公司操作的,保费一般都由你一人掏。有不同档次,可以根据你的需要,可以考虑做补充的保险来上,但是要找有保障的保险公司。
  • 唯爱
      社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。这两种保险是不同的,一般在有社会保险基础上,添加商业保险,是一种补充。   社保和商业保险的区别在于:   1、性质不同   社保是属于社会福利保障的范畴,所以最终的赔偿是由国家来承担的,但是商业保险是由商业机构承担的,最终的保险赔偿和风险都是有商业机构所承担的,这就是社保和商业保险的区别最明显的表现之处。   2、自愿原则   社保是一种国家福利,是强制性缴纳的;商业保险是一种个人行为,可自愿购买。   3、期限可选   社保必须交满一定年限才可动用或领取;商业保险缴费期限灵活,3年、5年、10年、20年...时间长短由投保人决定。   4、交费多少   社保的交费,只要参与,每个人都基本一样,由单位交纳20%(或12%)左右,个人交8%,月交方式,金额会随着时间变化而增加;而商保是个人行为,根据自己的实际情况,多少自由,多交多得,少交少得。   5、保障水平不同。   社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。
  • Jay
    我国对于一老一小都有专门的保险。你可以去当地居委会咨询并办理,每年一次。
  • 王雪^_^^_^
    如果是住院,带好结账的发票和结帐的明细,门诊病历,住院病历。商业保险的保险单,被保险人的身份证原件到保险公司报销就可以了。 答案补充 是的。社保在住院时就报了,结账时就是自己负担的那部分。自己负担的这部分再拿以上手续到保险公司报销,如果没有自费药,基本上全部报销。即本次住院的费用不用自己负担。全部由社保和商业保险公司负担。前提是在商业保险公司投保过住院医疗。
  • Julian
    个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>
  • kale
    你理解反了。 应该是以社会保险为根本,收现金可能参加社保,在经济能力允许的情况下参加商业保险作为社保的有力补充、
  • 罗逸
    社保卡合医保卡区别:一是医保卡的应用范围窄,只用于医疗保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力资源和社会保障等;二是医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用;三是医保卡安全等级较低,容易被复制,而社保卡安全等级较高。
  • 🌳 Lisa Fang
    不是的,通俗讲,社保是由国家组织的,是最基本的保障体系,广覆盖,而商业保险是由保险公司组织的,是对社保的补充 首先必须要有社保,其次社保是最基础的保障,有很多的局限性,比如临床用药目录有19万多种,而社保保险的目录范围才2900多种,另外还有起付线和封顶线的限制。 我这边是专业的保险经纪人,不隶属于任何一家保险公司,所以可以客观、中立的给您提供保险咨询,希望对您有所帮助
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