保险问答

社保和商业保险有什么区别?

提问:你眼里的世界   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、在保障内容上的区别

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。可以见得,若单靠社会医保,在较为严重的疾病面前,这样的保障力度是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看

以上就是我对 "社保和商业保险有什么区别?"的图文回答,望采纳!

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相关视频:社保和商业保险有什么区别?

  • 琪小呆
    您好,社保只是一个基本保障,想要全面的更高的保障,可以考虑商业保险来做补充,投保医疗保险把握两条原则: 一、年轻人以保障为主 二、中年以重大疾病保障为主,以家庭经济状况决定选择多少。了解相关产品可访问>>医疗保险
  • 笑口常开
    您好! 正常的保险体系,是应该以社会保险为基础的,然后在此基础上辅助合适的商业保险为补充的。 对于个人来说,投保合适的商业保险,保障应是第一位的。因此,建议首先考虑意外险、健康险等产品,在保障和经济能力足够的情况下,再可考虑适当的养老保障。 不同保险产品,其具体的保障不同,适宜的被保险人的基本情况不同,其具体的保障情况也是应该因人而异的。 因此建议您最好是详细告知具体的职业、身体健康、经济能力等情况,然后分析对比适合自己的保险产品。您可以看看商业保险哪种好(http://hi.baidu.com/ulbttivxcedorsr/item/14d8f1f832ca5a76932af21d)!希望对您有帮助!
  • justTRY
      商业医疗保险和社保当中的医疗保险是可以同时报销的。   一、商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致‍),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。   二、社保包括:养老、医疗、工伤、失业、生育保险等。
  • A彩弹射击 叶卫卫 漂流 酒店 用餐
    我国的社会医疗保险是国家通过立法,强制性规定由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得必要的医疗服务时,社会医疗保险机构应按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。
  • 李娜
    需要的,社会保险是最基本的保险,也是关乎国计民生的基础型保险。国家要求企业必须为员工缴纳社保,但是是最基础的保障,所以是保而不包。 社保不保的地方: 1.住院押金(住院要自己先垫钱,比如押金,还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销) 2..手术中的自费器材.社保清单名录中自费器材及药物都是不可报销。  3.ICU药物,ICU是重症监护,重症的病人用的药品都是进口自费药品,都是不报销的。 4.住院期间家属额外开销 5.住院及在家休息期间工资及奖金(住院及回家休养期间,按正规的劳动手续只能有基本生活补贴,主体的工资和奖金是不会有哪个单位会愿意给的) 6.未来的收入损失。因为生病住院后影响未来的工作及收入,甚至某些大病后是无法再继续工作了,断了收入和生活来源社保不保。 7.意外和交通事故,社保是不报销的,这就是为什么天有不测风云,首先一定要给自己和家人买意外保险的原因。 8.社保是比例报销型的,也就是自己先花钱,然后去报销,比如医疗花费50万,要先自己出然后治疗完之后再去按照当地比例报销,如果比例是80%,那么剩下10万还是要自己出。 那么买住院费用和意外医疗费用等商业保险等,一般都是提前给付型的,那么一旦发生事情就可以减轻负担。
  • 征信维权顾问
    当然可以了,不过商业保险是否百分百保险要看你买的商业保险的具体规则。而且商业保险重疾保险是提前给付,社保是先看病,后报销。
  • 晴天
    还要啥 医疗保险 大病保险 意外伤害险 车险 一般交社会养老保险 医疗保险 企业年金 住房公积金 就听好了
  • 筱筱
    举个例子吧,就拿住院医疗费来说,比如说有社保的情况下,社保会解决一部分的医疗费,那剩下的就给商业保险来报销,报销的比例看不同公司产品不同而定,那我司的是通过医保以后,剩余按90%报销。那没有社保的情况下,买了我司的医疗险,那所有的费用,按70%来报销。上述说的自费部分都是不报的,社保不报,商保也不报
  • T/ami
    两个都很好。 区别如下: 1、存在性质不同:社会保险不以盈利为目的;商业保险则有经营性,以盈利为目的。 2、投保方式不同:社会保险是在劳动关系的基础上建立起来的,只要形成了劳动关系,用人单位就必须为职工办理社会保险;商业保险则是自愿购买的,以合同契约方式确立双方关系。 3、管理部门不同:社会保险由政府职能部门管理;商业保险由企 业性质的保险公司运营管理。 4、投保对象不同:参加社会保险的对象是劳动者,其范围由法律规定,受资格条件的限制;商业保险的对象是任何人,投保人只要自愿投保并愿意履行合同约定即可。 5、保障范围不同:社会保险能为绝大多数劳动者提供基本的生活保障;商业保险只为部分投保人提供保障。 6、资金来源不同:社会保险的资金由国家、企业、个人三方面 共同承担;商业保险的资金个人单独承担。 7、赔付待遇不同:社会保险待遇一般采取按月支付形式,并随社会平均工资增长每年调整;商业保险则按“多投多保,少投少保,不投不保 ”的原则赔付。 8、时间性质不同:社会保险是稳定的、连续性的;商业保险是一次性、短期的。 9、法律规范不同:社会保险由劳动法及其配套法规来规范,商 业保险则由经济法、商业保险法和配套法规来规范。
  • 鹤点梅
    职工出事需要看是否和单位相关,单位有义务为职工购买工伤保险,用人单位必须为员工缴纳社会保险,这是法律上的强制义务,而且是双方的法定义务,劳动关系的双方对此不可协商变通。 一、用人单位不缴纳社保存在很大的法律风险: 员工可随时向劳动监察举报要求用人单位缴纳,处理结果往往是限期补缴; 根据《劳动合同法》第三十八条规定,用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的,劳动者可以解除劳动合同,用人单位还应当支付经济补偿金; 如果用人单位缴纳了医疗、工伤等社会保险费,员工在职期间一旦发生此类情况,相应的费用由社保基金负担。相反,如不缴纳社保,发生了此类情况,用人单位按照社保的标准自行负担。 二、法律依据: 《劳动法》七十二条,基金来源,社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费; 《劳动法》七十三条,劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:退休;患病、负伤;因工伤残或者患职业病;失业;生育。劳动者死亡后,其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付; 《劳动合同法》第三十八条(三)用人单位有下列情形之一的,劳动者可以解除劳动合同:(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;(二)未及时足额支付劳动报酬的;未依法为劳动者缴纳社会保险费的;用人单位的规章制度违反法律、法规的规定,损害劳动者权益的;因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的;法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的,或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的,劳动者可以立即解除劳动合同,不需事先告知用人单位; 《劳动合同法》第四十六条(一)有下列情形之一的,用人单位应当向劳动者支付经济补偿:(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的;(二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的;(三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的;(四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同,劳动者不同意续订的情形外,依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的;(七)法律、行政法规规定的其他情形。
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