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关于社保和商业保险的诸多问题!!!

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小秋阳说保险-北辰

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。

1、保险责任内容的不同

商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。

2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。所以,只买社会医保,不买商业医保的话,还是有很大一部分是没有保险保障的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看

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  • 中国人寿路娟娟
    1、两者属性不同。商业医疗保险是保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是有保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的。而社会医疗保险是国家根据《宪法》规定,为保护职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方政府通过立法方式强制执行的,不取决于个人意志。 2、保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象。社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿。 想了解更多的保险资讯与产品可以进入:平安保险,这里有丰富的保险资讯与优质的保险产品 3、两者的权利与义务对等关系不同。商业保险保险金额的多少取决于所缴纳的保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者缴纳少量的保险费,就可以得到较高的保障,也就是劳动者领取的保险给付金与其所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
  • 不知道起啥名
    公司这样做是不对的,社保是国家强制险种,必须参保的,而商业保险属于自愿性质的,怎么可以强制员工参加商业保险呢,可以到当地劳动和社会保障局投诉解决的
  • 3027
    您好,对个人来说,买意外保险、健康医疗保险和商业养老保险等险种是比较实用。一般来说,保费的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合适的。建议你结合个人实际情况到保险公司对比选择,这里给你提供一个保险怎么买的参考链接:http://tieba.baidu.com/p/3704560447
  • 艳丽
    社保是国家你用来看病住院用的 发生费用是可以报销,,商业保险在是你自己上的保险,发生大病即使没发生费保险公司也给赔付的;两者保险不冲突,商业保险包括好几十种重大病,保额高些,但是就是价格会贵些,社保医疗险可以用在门诊住院等,是花了费用才给报销。
  • 社保险商业保险各优缺点商业保险社保险补充经济条件购买商业保险 社养保险产品属于政府职责范围内论企业或者都需要缴纳社养保险要律允许范围内定定量完社养保险金缴纳缴费期限满15同达退休龄都能够领取基本养保障金确保稳定 商业性保险社保险补充其实施目同存非差别内商业险主要目于获更高利润社保险保障主商业保险获利主
  • 太阳🌞
    您好! 商业医疗保险,主要可以分为意外医疗与疾病医疗等类型,购买适合个人的商业健康医疗保险,是需要根据个人情况量身定制的。 建议首先考虑在户籍所在地办理新农村医疗保险或者是城镇居民医疗保险或者职工医疗保险。然后,可以考虑选择适当的商业医疗保险作为补充。 在此,建议您可以结合您的实际年龄、身体健康等情况,向保险公司专业的保险人士咨询,另外您还可以到一些专业的网络保险平台进行对比选择,从而选择最适合自己的保险产品。
  • lily n
    回答如下: 比较现实的事情是,50岁以后,在投保商业保险,保障功能的意义不大,而且成本支付大,在无法达成保障功能的前提下,理财功能也就自然缺失了。 所以,如果有钱,就留着未来用。如果没有太多的钱,就从现在开始,尽可能的去储蓄一些钱,为未来。 至于是否购买意外险,因人而异。如果确有需要,可以购买些卡式的意外险或者保险公司官网投保,更方便便宜一些,但是所有的意外险,基本也是在64周岁左右,不再接受客户投保了,这是行业的基本同意规定。 在保障方面2个建议, 1.关注社保或所在地区的其他养老保障; 2.商业保险,尽可能的让子女去关注,作为子女来说,是适合投保商业保险的人群,做足保障,就是对家人的最大负责,因为家庭中老和小,都需要你们,这很现实。 个人意见,仅供参考! 祝好!
  • lzp
    社保是可以退保的,只要退保资料齐全就可以退保。 退保所需资料: 养老保险手册; 身份证原件及复印件; 退保申请及相关证明材料。 退保办理程序: 以上资料齐全,由养老、失业、工伤基金管理中心按有关政策规定打印个人账户一次性支付审批表; 由主管局长签字后到中心财务室核报。服务承诺:对企业和个人办理抚恤金、丧葬费、个人帐户支付,手续齐全,即时办理。承办机构:养老、失业、工伤保险基金管理中心。 注意事项: 社保非因以下情况不得退保退费。达到退休年龄,未满足缴费15年的条件(个人账户储存额全部给付);参保人因故死亡(个人缴费部分及利息);参保人出国定居(个人缴费部分及利息);退休后死亡,个人帐户尚有余额的(个人缴费部分及利息)。 退个人账户人员范围。在职死亡;家住农村的参保人员;退休后死亡人员个人账户养老金没有领完的人员;重复参保的人员。
  • 邱少卿
    如果是住院,带好结账的发票和结帐的明细,门诊病历,住院病历。商业保险的保险单,被保险人的身份证原件到保险公司报销就可以了。 答案补充 是的。社保在住院时就报了,结账时就是自己负担的那部分。自己负担的这部分再拿以上手续到保险公司报销,如果没有自费药,基本上全部报销。即本次住院的费用不用自己负担。全部由社保和商业保险公司负担。前提是在商业保险公司投保过住院医疗。
  • 上善若水
    社会保险一般指的是国家、企业和个人共同出资的保险,比如每个月工资里扣除的社会养老金。 企业年金是企业对职工的福利,介于社会保险和商业保险之间。 市面上大家可以自由购买的各类人寿保险产品,都是商业保险。凡是费用由个人完全承担的,都是商业保险。
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