保险问答

关于医疗保险(商业的和社保)

提问:不足   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、在保障内容上的差别

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇

以上就是我对 "关于医疗保险(商业的和社保)"的图文回答,望采纳!

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相关视频:关于医疗保险(商业的和社保)

  • 广东卡诺亚定制家居高港专卖店
    上社会保险应该更合算.以养老保险为: 1、社会保险是由政府推动并支持的,有国家财力作为有力保障,相对于商业保险的风险会小. 2、社会保险更适应物价水平,每年会根据上一年省社平工资和物价水平进行调整,如:上一年省平均工资上涨,则相应的缴费水平也会上调。而商业保险投入是定量的,相应的将来收益也必将是定量的,不一定适应介时生活需求。 3、国家是社会保险的“大股东”,国家不会从社保中赢利,相反,政府每年都会对社会保险有相当的投入,以满足保险费用的支出需要。 由以上几点说明,可以看出,社会保险是国家行为,是从保障社会稳定、人民需求出发,而非商业保险从赢利角度出发。况且,你以前已经有交社会保险,如果丢掉很可惜,是否可以同公司协商,使问题得到解决。
  • 🍥豆芽小姐在南国。
    商业保险、社会保险都是保险,通过向保户收取保险费,建立保险基金,在被保险人发生保险事故的时候,对被保险人进行赔付或保险金给付。 需要注意的是,社会保险只给予个人最基本的保障,随着经济的发展,生活水平的提高,社会保险已远远不能满足人们的实际需求,根据自身情况,购买相应的社会保险是非常必要的。( 喵喵保网)
  • 孙汉文
    社会保障是国家强制性的,由用人单位替你到社保中心缴交的保险,俗称五险一金。 商业人身保障是由商业保险公司提供的,一般是个人或企业自愿购买,用做社会保障的补充。
  • 之羽
    再怎么说也是商业保险不保险,单位给你交的社保才是NO。1 即使有病了,单位交的医保会给你报销的,我就是不相信商业保险,说得天花乱坠的,到时候真的用到他了,找各种理由不给你弄。 另外公积金为什么不要啊,自己交一半,单位交一半,不买房也没关系,可以提出来的。
  • 天之骄子
    一年两千你还可以购买个大病保险,但是你老公就最多只有七八万的健康保障了!这样的话建议购买中国人寿的康宁定期重大疾病保险! 应该是大人保费交多点的! 一年两千,两个人四千,十五年后取出来,没有这样的保险的!保险追求的就是长期的保障!
  • 雷晓丽
    商保 社保是目前最好的养老和医疗方式
  • 社会保险和商业保险,是属于不同性质的两种保险,他们主要区别在于本身社保性质不同,而且对于保障公民的类别不同;但是其相互弥补,共同保障了公民的人身、财产。 一、社会保险和商业保险,在本质上有非营业性和营业性的区别 1,社会保险: 社会保险(1)是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。 2,商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费。 二、社会保险和商业保险,其所对购买者的保障分类不同: 社会保险购买,主要从医疗保险,工伤保险,生育保险,养老保险以及失业保险五个方面去保障公民的生活;公民在单位购买社会保险以后,在满足相关条件以后可以享受社会保险给予公民在工作,退休,失业等期间相关的补贴。公民若需要享受养老保险等待遇,是必须按照国家政策进行缴纳社会保险。 商业保险,主要是对于公民的人身,财产进行保障。公民可以按照个人经济水平而购买特定的商业保险,自愿选择商业保险来用于保障自己人身或者财产的安全,与社会保险不同在于,商业保险不强制要求公民必须购买(社会保险根据公民工资以及当地政策所影响;商业保险以公民年龄,投保的种类所影响),而且其所享受的待遇比社会保险要高。 三、社会保险和商业保险,共同保障公民的生活 由于社会保险和商业保险,其各自对于公民生活保障的种类不同(社会保险主要针对工作以及生活中五个大类别的保障,而商业保险是针对公民人身以及财产大分类的保障);考虑到商业保险和社会保险购买没有相关的限制,对于有经济水平的公民是可以选择同时购买社会保险和商业保险,享受双方的人身、财产以及社会的保障。 公民同时申请购买社会保险和商业保险,是可以在遇到特殊问题的情况下享受双重的保险,例如在住院时候,享受社会保险给予的国家补贴,也可以享受到自己购买商业保险给予的报销,有效的保障公民的人身和财产利益。 因此,可以看得出商业保险和社会保险,它们看似互不相符却又能双重保障者公民的人身以及财产,对于有经济能力的公民是建议同时购买的,而对于经济一般或者相对比较低的,也建议检查购买社会保险保障自己。 引用资料 《中华人民共和国社会保险法》第一、二条.
  • Didi
    养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗,农村养老保险。都是社保范围。
  • Qing~
    社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。
  • Forest
    这个是可以有的,他们之间是互补的形式。网络互助,其实是国外的互助保险(或者叫相互保险)在国内的一个变体。它继承了互助保险的一些模式的特点,比如组织形式、管理办法,也根据中国保险市场的特点和当前的监管环境做了一些变更。所以要回答这个问题,得从两个方面来看,第一是互助保险,第二是网络互助。 互助保险,是一群有共同要求和面临同样风险的的人自愿组织起来,定义好风险补偿的规则,预交风险补偿分摊资金,从而保障每一个参与者的风险损失。这是现代保险的最初形式,起源于17世纪的欧洲,面临巨大劳动风险却无法得到补偿的工人们自发组织起来形成了互助社,进而逐步演变成相互保险公司的形式。 相比于我们日常接触到的像平安保险、中国人寿、安邦保险这样的股份制商业保险公司,互助保险有两个显著特点: 第一是投保人即股东,对公司拥有所有权、管理权和监督权,所支付的保费要全部用于风险保障,保费资金所产生的收益也归全体投保人所有。 第二是同类人群的同质风险保障,因为有共同点,所以投保人相互之间更加认同,对于互助保险组织或者公司的忠诚度也更高,愿意长期参与。另一方面,对于商业保险因为不赚钱或风险难以预测的风险,像高风险人群(比如大厦清洁工,俗称蜘蛛人),或者不固定的风险(比如突发性的自然灾害)。而在互助保险模式下,只要全体会员认可,定好规则,就可以运转了。 所以说,互助保险不仅是一种靠谱的保障模式,而且对于股份制商业保险(和社会保障体系)还能形成有益的补充,覆盖一些特殊的的保障需求。 所以说就算你加入了同心社网络互助也可以加入商业保险的,经济便宜双份保障的。
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