保险问答

商业保险和社会保险的主要区别有哪些?

提问:麦芽糖   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。为什么说商业保险是社会保险的重要补充?看完这篇文章你就全懂了

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。

1、在保障内容上的差别

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章

以上就是我对 "商业保险和社会保险的主要区别有哪些?"的图文回答,望采纳!

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相关视频:商业保险和社会保险的主要区别有哪些?

  • 老大
    互有利弊,在有社保的基础上根据自己的经济条件量力购置一些商业保险
  • 飞儿
    1.医药费由用人单位全额垫付; 2.停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放; 3.停工留薪期内需要护理的由单位负责; 4.住院期间伙食补助费按你们当地标准发放; 5.工伤赔偿: (1)如果继续在单位工作,不辞职的话,根据《工伤保险条例》规定,享受一次性伤残补助金,九级工伤为9个月本人工资。 (2)如果选择辞职不干了的话,在享受一次性伤残补助金的同时,还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额有你们当地制定,地区不同,赔偿额度也不同,你可以拨打12333咨询一下你们当地劳动部门。
  • 沈旭波
      社会保险是由政府职能部门推出的,主要包括:统筹养老保险;失业保险;医疗保险;工伤保险;生育保险。社会保险资金的来源是国家,单位,个人三方面负担。所提供的保障往往是最基础性的,只能让被保险人享受当地最低的人均收入水平的生活保障,无法完全满足个人的需求。   而商业保险是由保险公司经营和推出的,它按企业原则经营管理,由全社会的成员自愿参加,费用由被保险人个人负担。商业保险所提供的保障范围通常十分全面和广泛,它可满足人们生活消费的各个层次的需要,如:意外、重疾、住院津贴以及人寿等保障,保障水平相对较高。它能弥补社会保险的不足之处。   个人在买保险的时候,最佳的保障方案最好是先完善社保,然后再依据个人的实际具体保障需求,选择合适的商业保险作为补充。只有社会保险和商业保险的完美搭配,才能给你最大的保障!   在做好基础社保的前提下,购买合适的商业保险产品,建议最好是优先完善意外险、意外医疗、重疾、健康医疗等多方面的保障责任,然后依据个人的实际经济能力进行综合的对比选择。   现在投保商业保险的购买渠道是多样的,投保人可以结合自身的实际情况,直接到保险公司联系相应的保险代理人员咨询,也可以到相应的保险平台上,依据实际保障需求自行选择购买合适的保障。
  • nucky
    强烈建议缴纳社保,因为从你母亲年龄上看,缴纳商业类的养老保险到时候的收益会很低,而且收益是固定的,哪怕那个钱到时候只能买1袋大米,也不会给你多发一分钱。 社保不同,我们国家已经连涨了10几年的退休金了,以后肯定还会涨,家庭条件不好,参加社保,正是对自己最好的保障。 此外,你们当地应该也有在卫生或人社部门办理的,新农合或者城镇居民医疗保险之类的,缴费极低廉的医疗保险,记得一并参加,给你母亲一个完整的保障。 参加完上述保险,如果还有余力,可以参加商业类医疗保险,获得大病补充保障。 再补充下,我说的社保,指的是人社部门办的职工养老保险,千万不要办成新农保或者城居保了,那个太低了。
  • lzp
    旅游意外险中如果有医疗的保障,报销的时候也是报销社保范围内的用药或费用的,但是也有保险公司慢慢在开发一些可以附加非社保用药的报销,请注意查阅你的保险合同。 人身意外伤害也是一样的报销社保范围内的用药。按照专业的来说,是不含医疗的,它仅是指身故、伤残或烧烫伤,但是对老百姓不会去这样理解(只要跟意外有关的都统称意外保险或者意外伤害保险)。
  • 爱喝酸奶的kimi 🐷
    您好,对44岁的人来说,意外伤害、医疗健康的风险是首先需要考虑,你可以选择一些定期的寿险保障,附加必要的重疾项目,然后再添加一些住院医疗险。你最好是根据自身的实际情况以及需要哪些保障到保险公司咨询,亦或者你也可以到慧择网这样专业的网络保险平台咨询,祝好
  • 吴盛晖
    您好,买保险应该优先购买社会保险,然后再选择合适的商业保险作为必要的补充。商业保险的选购,主要是投保意外保险、健康医疗保险和商业养老保险等险种比较实用。一般来说,保费的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合适的。保额为家庭年收入的6-10倍比较恰当。这里给你提供一个参考链接:http://tieba.baidu.com/p/3687138209 (如何给自己买好的保险)
  • 雨晗
    从法律意义上来讲,公司属用工违法行为,在发生劳动纠纷时,必须给予员工补偿。 其它人如果都有,你就要找老板谈谈,提出你的要求,并要求知道在什么情况下为你缴保险,如果再不给明确答复,你考虑一下,公司对你是否认可,思考一下是什么原因不给你缴 如果其它人都没有,则你不用提出申请了,你即使申请,也是没有的
  • O(∩_∩)O
    只要经济条件来的及,作为社会劳动保险的补充,买一份商业保险也不失是一种很好的理财方式。
  • 丽华-刘敏
    不冲突。 报销时,要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销; 因为社保有起付线等许多不能报销的部分,这些不能报销的钱还可以通过商业医疗保险进行报销,投保人把不报销的票据,也就是社保打的分割单拿到商业保险公司报销就可以了,单据只有一份的话,社保报销用原件,商业医疗保险可以用复印件。 但是要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保保险报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。 扩展资料 商业保险与社会医疗保险的区别 1、两者属性不同。 商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的; 而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。 2、保险对象和作用不同。 商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用; 社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。 3、两者权利与义务对等关系不同。 商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费; 而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识; 要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。 参考资料来源:百度百科-商业保险 参考资料来源:新华网-报销费用时社保和商业医疗险有冲突吗?
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