保险问答

商业医疗保险和社会医疗保险的报销比例有冲突吗

提问:不要九月   分类:社保商保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。更多详细的解说请看

没有冲突,一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

社保和商保的不同之处实在是太多了,在这里,我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。

1、保险责任内容的不同

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如,现在药物学家已经研发出很多相对来说副作用比较小,且疗效比较高的癌症特效药,只不过这些药的价格都比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想再进一步了解商业保险和社会保险,那就看看这篇文章吧

以上就是我对 "商业医疗保险和社会医疗保险的报销比例有冲突吗"的图文回答,望采纳!

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相关视频:商业医疗保险和社会医疗保险的报销比例有冲突吗

  • 琪其
    让我说就算是让你补三年的社保费,你也不就该放弃社保,因为就目前中国的国情来讲,社保虽然交费比较多且时间也较长,但是社保的优所势是不能用其它的保险所代替的。暂且不多说养老金是随社会经济的发展而相应的增长,这是所有的商业保险不能达到的效果。单说社会医疗与商业医疗的区别就是不可比的。社保医疗交费稍高一些,可是在疾病的保障方面没有这不管那不管的规定。商业保险就对疾病有很严格的界定——先天的、保险之前就已经有的疾病,慢性病等等都不在保险责任范围。居于这些理由你一定要把社保补上,继续交。 说了这么多我并不是说商业保险就一无是处。商业保险的好处是期得利益很明确,商业医疗交费低。这就是它的优势。 如查你的条件还不错,不防交了社保以后,再兼顾一下商业保险,作为社会保险的补充。比如商业医疗可以把你社保的门槛费及自付段给予相应比例的报销,当你生病时,可以为你节约更多的开支,从而减轻你的经济负担。大病保险为你将来在大病期间的自费药,营养品买单。一些个分红险、储蓄险、或是定期险、两全险都可以做为未来的养老补充或是旅游费用,让您的未来生活更加的丰富多采。不知我的回答是否让你满意。
  • 辰妈
    由于中国实行计划生育政策,造成几十年的人口红利时期,国家经济得以迅速发展。但是,人口红利之后(大约最多20年之后)就是人口负债!人口负债时,社会老龄化十分严重,养老将成为社会巨大负担(这也是最近延长退休年龄的根本原因)! 社保,可以保证退休后衣食无忧,但不能保证退休后生活富裕。为了将来老有所养,除了社保以外,我们可以增加一些其他投资,比如基金定投、比如商业保险等等。 社保,是国家经营的社会保险,既有商业运作,又是国家政治任务,为保证社保资金到位及升值,国家经常给予补贴,社保是稳定国家的重要工具,社保体系崩溃,将导致社会的动荡,所以社保是国家必保的不会亏损的国家工程。 商业保险,是保险公司自行开发的纯商业性保险,品种多样,盈利是保险公司唯一目的!保险公司拿着你的保险金盈利的同时,也会从盈利中拿出一部分给你,算做红利,这样,保险公司赚钱了,你的保险账户也增值升值了!但是,商业保险,不是百分百盈利的,也会有亏损,如果真的亏损了,那么只有你自己承担,盈利过低低于银行存款的话,也是你自己承担。目前看,如果能完成整个保险合同(中间不能退出),还是会获利的! 作为养老之用,攒钱方法很多。比如最简单的就是存银行,月月存、年年存,全部存成最长期限的定期存款,日积月累,也会积攒不少。还可以进行基金定投,基金定投就是月月买基金,长年累月,也会积少成多。当然,也可以去买分红型、养老型的商业保险。这得根据个人爱好及承受风险能力自己斟酌。
  • Leaven
    合作医疗与社保中的医保这两个保险其实这就是重保了,如果在一地,只能报销一种保险(不然大家都可以多地多省各买一个,这样你还可以多多赚钱不是吗),而外地社保是不可以在本地报销的,只有国家规定的三甲医院,外地才可以认可。而商业保险是可以报销的,不管在什么地方都可以。
  • 陈林
    社保只是国家给国民的一个广覆盖,低保障福利(保证饿不着,但是吃好就不好说)! 商业保险:就是自己在社保之外,额外自己补充一下,在自己最有能力的时候,做以后突发事件的准备!未雨绸缪!!! 胡适:“保险的意义,只是今日做明日的准备,生时做死时的准备,父母做儿女的准备,儿女幼小时做儿女长大时准备,如此而已。今天预备明天,这是真稳健;生时预备死时,这是真旷达;父母预备儿女,这是真慈爱;不能做到这三步,不能算做现代人!”
  • lis
    商业保险最好
  • 西西莓
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育医药费报销申请单;
  • 果果
    其实,看你的要求我觉得你好象已经了解过保险内容了,应该是对保险大体明了了的.对于保费的问题,我觉得你可以拿出自己年收入的10-15%(当然多一些也可以)也就是4000元左右.至于这个计划怎么做,你可以选择一下,分别向一些保险公司的业务人员询问一下比较他们的计划书.根据我的印象,24-26岁的费率很低的,你的保险支出绝对可以让你有个高额的保障的.
  • 木易
    我是新人,这个资料对我很有用,感谢分享。希望能得到更详细的商保优于社保的知识。
  • rosie
    商业保险一般是作为社保的补充保险的,而且社保的五险是国家规定必须为员工缴纳的,而且是不管任何方式的用工行为都要进行缴纳的。有正式的劳动合同如果不给你叫社保,劳动仲裁部门投诉举报就可以,如果公司拒不执行可以依据仲裁结果向公司所在地或是你的居住地法院起诉就可以了。社保可以说是最保险的一种对于员工的保障。建议你考虑清楚。 来自职Q用户:陈先生 不考虑,要社保齐全的(养老,失业,医疗,生育,工伤),住房公积金有的话最好,其实是要求企业都要有,但是监察力度不够的话,有部分企业还没有做到。 来自职Q用户:陆女士
  • Tina
    社会保险和商业保险各有优缺点,商业保险是社会保险的补充,有经济条件的可以购买商业保险。 1、社保交费每年都会增加,而商业保险交费固定不变。 2、社会医保不能豁免保费,发生重大疾病时,社会医保还需继续交钱,而商业保险有豁免功能,由保险公司代交剩下的保费。 3、社会医保保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内; 而商业保险可以100%保额报销,并且还有津贴型保险,弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费。 4、社会养老保险产品属于政府的职责范围内,无论企业或者个人都需要缴纳社会养老保险。只要在法律允许的范围内定时定量的完成社会养老保险金的缴纳,那么在缴费期限满15年之后,同时达到退休年龄,都能够领取基本养老保障金,确保老年生活的稳定。 而商业性的保险成为社会保险的补充。其实施的目的同样存在非常大的差别,国内商业险的主要目的在于获得更高的利润,而社会保险以保障为主,商业保险以获利为主。
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