保险问答

买了商业保险,也有社保,报销的时候可以同时报销吗?

提问:做你怀里的猫   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。想知道更多的内容请移步到这篇文章

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、在保障内容上的体现

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。对于较为严重的疾病,社会医保所发挥的保障作用,并不能足以应对风险。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看

以上就是我对 "买了商业保险,也有社保,报销的时候可以同时报销吗?"的图文回答,望采纳!

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  • Anna遇见最美的你
    中国太平洋的金佑人生60重疾 12种轻症保险,是一款保额会增长的保险,若不幸得12种轻症其中一个,后期保费可豁免,若无病无灾,在您退休年龄可支取资金当养老金
  • 浅笑安然
    先把所有材料复印一份,拿原件去社保报销,或者有的医院社保直接费用减除,社保报销后拿分割单和其它资料商保再报销,若是商业重疾险,凭诊断书就直接理赔的,不影响社保理赔
  • 红领巾
    公司只帮报商业险不报社保和工伤,公司说商业险会赔得高,而社保工伤赔很少,公司的说得有道理没?我的医疗费用约三万几,要全休三个月。这两个险约会赔几多?感激你的回答。回答: 根据劳动法上班途中受伤,应该是工伤。你不妨大你们那边的社保局咨询电话问清楚一点,也许各地的规定有些不一样,别耽误了你的事。祝你早日康复!
  • 低调猫儿洛鑫鑫
    腰椎间盘突出属于重大疾病么? 肯定不属于重疾范畴。 做哪些保险可以对这个疾病进行赔偿? 购买医疗保险,根据现在的具体情况,有两种方式:(一)社保,推荐农村合作医疗,需要到当地村办公室或合作医疗管理机构办理入保手续,凭本人身份证即可办理。有两种交费档次,就按最低档20元/年/人,一般当年购买,次年生效即可享受报销。 (二)商保,也是可以购买的,保险公司也推出了针对高龄人群的医疗保险,只是其费用会高出许多。其申请就需要到当地保险公司完成,当然交纳多少可以根据自己的实际情况而定,比较灵活。 另外,入保时对健康状况一栏必须如实填写,否则会影响报销事宜。 我建议你购买农村合作医疗,比较实惠,而且入保要求也不高。 其两者的报销是按比例进行的,前者在25%---80%左右浮动,后者为70%左右。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。 某人用掉医药费总计15000元,而报销公式是这样的:(15000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
  • 无名指
    这类险也很多的,比如:中宏附加惠选定期寿险 投保年龄:18—60周岁,最高续保至70周岁。 保险责任: 1.身故利益给付 如果被保险人在保障期内死亡,赔偿保险金额的100%。 2.转换权益 在本附加合同有效期内,若被保险人的年龄未满六十周岁且本附加合同距缴费期满日五年或以上,投保人可向本公司申请在保险合同周年日将本附加合同全部转换为本公司当时的终身寿险、两全保险或年金保险而无需可保性证明,其保险金额为本附加合同之保险金额。 转换后的新保险合同将以转换日为保险合同生效日,其保险费是按本附加合同原核保等级,按照转换日当时被保险人的年龄及新保险的费率计算。 缴费期限:10/15/20/25/30年、缴费至55/60周岁
  • a。🐐🎶
      有社保当然比没有社保投保商业保险要好,社会保险是政府举办的,由社会集中建立基金,以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿和帮助的一种社会保障制度,包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、重大疾病保险和补充医疗保险。   社保医疗险是市民最常用上的保险,而商业保险涉及住院医疗保险、定期寿险、重大疾病保险、意外伤害险、意外医疗保险等,两者存在诸多不同。   在社保的基础上添加商业保险,可以根据个人的实际情况,选择合适的商业保险作为补充,完善保险的保障。没有社保投保商业保险,保险保障会不全面,首先,社保不能替代商业保险的作用。因为社保有替代率的问题,一般退休后的退休金是平时工资的40%左右,但随着年龄增大,医疗、保健、出行、生活等成本会不断上升,依靠社保只能保证温饱问题。   一般在有社保的基础上,购买合适的商业保险产品,建议最好是优先完善意外险、意外医疗、重疾、健康医疗等多方面的保障责任,然后依据个人的实际经济能力进行综合的对比选择。
  • 王欣荣
    首先,我们可以明确一点,那就是社保和商业保险是能够同时报销的,但不同的保险在报销时的情况是不一样的。 我们先来看医疗保险,不管是社保还是商业保险,都有医疗保险,这两种保险在报销时,一般是先报销医保,而后再申请商业医疗保险理赔,但需要明白的是,医疗保险报销遵循的是补偿原则,也就是说,不管你购买的保额有多高,其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。在报销时,医保报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。所以,在投保时,也合理规划,不能盲目投保,导致浪费。 在社保中还有工伤保险。如果不行遭遇工伤,则能够申请工伤理赔,而如果购买有意外险和意外伤害医疗保险,且在保障范围内,那也能同时申请意外险理赔,在治疗期间,也能够通过意外伤害医疗保险报销医疗费用。当然,如果不幸遇难,那也能够申请意外险理赔,同时有寿险的话,也是能够申请理赔的。 所以,总的来看,只要符合社保和商业报销的赔付标准,二者完全是能够同时报销的,而且,需要明白,社保能够提供的只是最基础的保障,商业保险能够有效的弥补社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商业保险的保障计划,投保相应的适合自己的商业保险。 参考自太平洋保险,参考资料 拓展资料:社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。 商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充。
  • 助理*威威
    没有社保,就意外着没有任何保障。 所以,要考虑的因素要比有社保的情况,更复杂和抽象。 至少,医疗险就成为了必选项。 建议,根据自身情况和需求进行投保,详细自己身边的代理人。
  • 临川人士—星星
    首先买一份意外险,如果经济条件允许,可再考虑重疾及寿险。 意外险链接如下:https://ssl.700du.cn/prod/gscyw3.html?inviter=0000014614
  • 燕燕
    商业保险一般情况是:有社保,社保报销后合理部分100%报销;没有社保,合理部分按80%报销。平安的现在有一款30岁左右一年交一千多的,就可以做到最高限额在28万的医疗保险。
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