保险问答

在当今,为什么有很多人宁愿买商业保险而不愿意买社保?你会买哪个?

提问:埋爱于风   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章

可能是因为不太了解社保有什么作用吧,以社保中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。这两样是商保比不上的。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、在保障内容上的体现

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。倘若不是在购买医保的当地接受治疗,而是在异地,那报销的幅度又会更低一些。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇

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  • 劉昌จุ๊บ
    我国社会保险精算面临的难题: 缺乏制度保障。我国 《社会保险法》 尚未明确规定社会保险领域需应用精算技术,在论证政决策、 运行监控及评估等制度方面, 也没有相关的具体要求。 缺乏相关精算人才的引入机制。
  • 钱多多
      有一定的区别。   性质上有所不同:商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。现在国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。这是由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者购买商业医疗保险,在遭遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。而社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。这是强制购买的保险。   保障的对象是有区别的:社会医疗保险在具体保障的过程中主要就是保障基本的职员和相关农村城镇居民的医疗保险,主要是为了完善整个医疗保障体制,让更多人认识到保险实际的价值和意义。而商业医疗保险是以自然人保障为主,有利于维护社会稳定和安全,在这方面商业医疗保险和社保医疗保险的区别是比较明显。   利和义务对等关系不同:商业医疗保险的权利和义务是建立在合同的关系上,在实际的保障上也都还是比较全面的;社会医疗保险主要是建立在劳动关系上。
  • hjh
    您好!中年人需要承担的社会责任和家庭责任重大,为了帮助中年人更好的胜任自己的角色,及时为其构建合适的投保规划是必要的。您的母亲今年45岁,建议您及时为其构建合适的保障规划。 45岁人士怎样买商业保险合适您的母亲属于有社会医保的人士,基础性的医疗保障已经具备,尚缺乏意外保障和重疾保障,所以建议您在为她选择商业保险时不妨重点考虑这两块的保障。投保前您需要注意以下几点:1、全面考虑自己所有需要投保的项目,进行综合安排,避免重复投保,使投保的资金得到最有效的运用。2、投保意外伤害保险与意外医疗保险,规避自己日常生活中可能遇到的意外带来的风险。3、尽量选择缴费期长的重大疾病险等长期健康险,投保时要注意健康医疗保险的保障范围和免赔额。 为您45岁的母亲选择合适的保险,您一定要注意综合自身的各项保障需求,全面的构建适合的意外、健康的保障体系。提供专业的适合众多人群的保险产品供您选择,您可以参考:
  • 老理
    社保的基本设计原理是低水平、广覆盖,虽然如今几乎人人都有社会基本医疗保障了,但是保障的力度并不高。 比如,用药部分,社保只能报销《社保药品目录》中的药品,其中甲类药品100%可报销,乙类药品需要自负10%。没有列入该《目录》的新药及一些进口的昂贵的药品则是不能报销的,而一旦不幸罹患重大疾病,很多时候都必须使用新药和进口药。 而大病病人在治疗过程中可能需要的进口器械、特殊诊疗项目等,也无法通过基本医疗保险获得报销和补偿。而且,除了直接的医疗费用,营养费、护理费等都不可以通过社保获得补偿。 其次,社会基本医疗保险实行的是报销制度,除了个人账户可以直接用于定点医院的门诊和买药费用,住院费用则只能采用事后报销的方式。但是对于不幸罹患大病的家庭而言,短期内的经济压力显然是骤增的,若只能事后再报销,就不能起到作用了。 现在有的大城市也在陆续改革,对大病保险的保障力度有所加强,但无一例外都设置了起付标准、报销比例、封顶线等限制性条件,没有起到实质性的作用。 也正因为这些制度限制,不少人会发现,自己生病住了一次医院动了个小手术,明明花费了2万元的总医疗费用,却只能通过社保报销40%-50%的费用,自己还要承担1万多元。 可见,社保虽然几乎人人都可以享有,但是保障的力度是比较有限的。而商业保险在这个时候刚好可以作为补充。以商业重疾险为例,商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”,也就是说,除非是保险责任中明确指出需经过180天观察的疾病,一旦病人发现自己不幸罹患了重疾险合同中约定的其它大病,一般只要按合同规定有必要的确诊依据,即可向保险公司申请理赔。 而不需要任何发票去申请事后报销,也不存在类似医保异地就诊报销相当繁琐困难的问题。商业重疾险这一事前弥补的保障,犹如一场及时雨,能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持,有利于病人及早治疗,免去资金上的担忧和困扰。 重疾险该怎么买呢?我们现在所说的重疾险根据保费来分,主要分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险两大种。 消费型重疾险就是纯消费,不带有储蓄或返还功能,保费只有在发生理赔时有价值体现,没有发生理赔所有保费就做贡献了,跟坐长途客车、坐飞机买的保险性质差不多。 返还型重疾险就是储蓄型重疾险,需要固定缴费满一定年数,中间不能断,交满后参保人可以到指定保险期限一直享受保障。 现在常见的重疾险有10种、20种、30种或40种,甚至还有500多种疾病的,是不是疾病种类越多就越好呢? 其实不一定,很多公司宣传的100种重疾的覆盖,其实很多只是凑数,一般常见的重疾也就25种左右,其他的病患上的概率实在是微乎其微。 还要提醒大家的是,买重疾险也不是保额越高越好,保额越高保费也越多。如果你的年收入在12万以下的,建议重疾险保额选择10万〜20万元。年收入在12万〜30万元左右的,重疾险的保额至少要达到30万元。年收入在30万元以上的被保险人,建议保额至少要在50万元以上。 简单来说,如果你在家里挣钱最多,全家都指望你养活,肯定要多投保,万一有不测,可以惠及家人。 一般来说,20〜35周岁是购买重疾险的最佳时期,越晚投保的话保费要求高,特别是人到中年很多疾病出现后保险公司会根据你的健康状况来提高保费。 没有保险,你就失去了和灾难对抗的力量。
  • linqiu·N
    买商业保险时,下面我再选下是否有社保,只有城镇,只有城镇,他们只可以选吗?到处都可以买的,一定要选好
  • 🌸Ling Ling🌸
    可以一起交 国家鼓励买商业险 不过要对商业险有足够了解 不然买了不合适的保险就不要抱怨保险骗人
  • 行者
    就买中国人寿的康宁终身大病保险,在附加住院与意外门诊,这样基本保障就更全面了,可以补充社保的不足,又会使家人安心踏实。大事有保障,小事可以补充报销。你可以打电话95519就会得到帮助。北京可找我。
  • 丑八怪
    您好!商业医保和社会医保的区别主要体现在以下几个方面:1、属性不同。社会医保是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,消费者可自由投保,不带有强制性。2、保障程度不同。社会医保一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性;商业医保的赔偿金额是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的,交保费越多,获得的保障也越多。3、保障范围不同。社会医保的保险范围相对较小,一般只对其承保范围内的疾病的住院费给予一定金额的补偿;商业医保不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。4、保险对象不同。社会医保主要以劳动者为保险对象;商业医保以自然人为保险对象。
  • 清晨的 雨露
    社会医疗保险不交不可以.社会医疗保险是终身的。 商业医保不是终身的。
  • 芳草依依
    您好,两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,不带有强制性。二者的保障范围不同,一般的商业保险的保障范围要广一点。生活中风险无处不在,给您推荐:人保健康“健康保险卡”(含重疾)1、仅480元即可享有健康、意外、意外医疗三重保障。2、购买即可享有365天的专业的健康咨询服务。3、重大疾病保10万元若发生所列的31种重大疾病中的一种或数种,确认后则可一次性获得10万元。4、全面保障意外伤害及医疗提供20万元的意外伤害身故、残疾、烧伤保障及1万元的意外伤害医疗保障;5、目前市面上唯一的自助激活式短期重大疾病类且拥有极高性价比的一款消费型重疾产品。 了解相关产品可访问>>医疗保险
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