保险问答

妈妈50岁,她没有单位的。现在应该买社保还是商业保险呢,有没有好的建议?

提问:无缝受风   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险和社保之间是相辅相成的关系,买了社会保险也有必要购买商业保险。想更加深入地了解他们二者之间的关系和区别,就快来看看这篇文章吧

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、在保障内容上的差别

在这方面,许多社会医保不承保的内容,商业医保都有承保。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的报销比例并不高,如果没有商业医疗保险做补充,其保障力度是远不足够的。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇

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  • Leo
    社保缴纳时间长,报销需要在出院以后,退休可以领取养老金。 保险可以在大病时给予帮助,但是缴纳时间不限,没有退休金。 可以按照自己的意愿考虑。
  • Alyson.Ho
    它们并不冲突的,可以买社保,商业险后期不续交保费会退保的!
  • 董太新
    您好!对于在深圳地区工作的人士来说,工作与生活的压力是很大的,他们往往非常容易受到意外、健康等风险的威胁。因此,对于您来说,是非常需要给自己买份商业保险的。建议您优先注重意外、健康等风险保障,选择意外险、健康险等保障型的保险产品。 在深圳工作的有社保的人士如何给自己买商业保险?1、全面考虑所有需要投保的项目时,首先要考虑你是否参加了社会保险,进行综合安排,避免重复投保,使投保的资金得到最有效的运用。2、投保意外伤害保险与意外医疗保险,规避日常生活中可能遇到的意外带来的风险。3、尽量选择缴费期长的重大疾病险等长期健康险,投保时要注意健康医疗保险的保障范围和免赔额.4、若是经济条件许可,还有必要补充购一定的养老险。 在深圳工作的有社保的人士给自己制定商业保险规划,一定要注意综合自身的各项保障需求,全面的构建适合的意外、健康以及养老的保障体系。提供专业的适合众多人群的保险产品供您选择,您可以参考:
  • 小丑
    有需要的话就可以购买,不过有一句话叫做投保有风险,买商业保险的时候一定要谨慎,弄懂合约找个靠谱的代理人,其实商业保险是社保的补充,还是有一定的好处。
  • 小新
    商业保险,相当于社保的一个补充。1、社保保障较低,只能满足基本的保障需求,有必要购买商业保险。2、商业医保中的重疾险,符合理赔条件就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治病的困境。3、商业保险可以选择购买更高的保额。
  • 💡 小弗里 💡
    先买社保,有余钱再买商业保险,因为社保包含了养老保险和基本医疗保险。
  • Ann
    商业医疗保险是社保的一种补充,弥补社保的一些不足,商业医疗保险是自愿购买的,种类有很多,如普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险等等。具体关于这些保险: 普通医疗保险这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。 意外伤害医疗保险这种保险主要是负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保额与基本险相同,一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。 住院医疗保险这种保险是负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。 手术医疗保险这属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。 特种疾病保险这种保险主要是以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
  • 常敏
    要看你是农保还是城镇医疗保险。这两种报销比例不是太高,职工医疗和个人窗口(必须养老保险和医疗一起缴)缴的医疗相对报销要高一些,当然商业保险也可以,也是要看你购买的险种和缴费情况。 如果城镇,以前没缴过社保,可以缴城镇医疗,还可以入商业保险。
  • 社保的基本设计原理是低水平、广覆盖,虽然如今几乎人人都有社会基本医疗保障了,但是保障的力度并不高。 比如,用药部分,社保只能报销《社保药品目录》中的药品,其中甲类药品100%可报销,乙类药品需要自负10%。没有列入该《目录》的新药及一些进口的昂贵的药品则是不能报销的,而一旦不幸罹患重大疾病,很多时候都必须使用新药和进口药。 而大病病人在治疗过程中可能需要的进口器械、特殊诊疗项目等,也无法通过基本医疗保险获得报销和补偿。而且,除了直接的医疗费用,营养费、护理费等都不可以通过社保获得补偿。 其次,社会基本医疗保险实行的是报销制度,除了个人账户可以直接用于定点医院的门诊和买药费用,住院费用则只能采用事后报销的方式。但是对于不幸罹患大病的家庭而言,短期内的经济压力显然是骤增的,若只能事后再报销,就不能起到作用了。 现在有的大城市也在陆续改革,对大病保险的保障力度有所加强,但无一例外都设置了起付标准、报销比例、封顶线等限制性条件,没有起到实质性的作用。 也正因为这些制度限制,不少人会发现,自己生病住了一次医院动了个小手术,明明花费了2万元的总医疗费用,却只能通过社保报销40%-50%的费用,自己还要承担1万多元。 可见,社保虽然几乎人人都可以享有,但是保障的力度是比较有限的。而商业保险在这个时候刚好可以作为补充。以商业重疾险为例,商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”,也就是说,除非是保险责任中明确指出需经过180天观察的疾病,一旦病人发现自己不幸罹患了重疾险合同中约定的其它大病,一般只要按合同规定有必要的确诊依据,即可向保险公司申请理赔。 而不需要任何发票去申请事后报销,也不存在类似医保异地就诊报销相当繁琐困难的问题。商业重疾险这一事前弥补的保障,犹如一场及时雨,能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持,有利于病人及早治疗,免去资金上的担忧和困扰。 重疾险该怎么买呢?我们现在所说的重疾险根据保费来分,主要分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险两大种。 消费型重疾险就是纯消费,不带有储蓄或返还功能,保费只有在发生理赔时有价值体现,没有发生理赔所有保费就做贡献了,跟坐长途客车、坐飞机买的保险性质差不多。 返还型重疾险就是储蓄型重疾险,需要固定缴费满一定年数,中间不能断,交满后参保人可以到指定保险期限一直享受保障。 现在常见的重疾险有10种、20种、30种或40种,甚至还有500多种疾病的,是不是疾病种类越多就越好呢? 其实不一定,很多公司宣传的100种重疾的覆盖,其实很多只是凑数,一般常见的重疾也就25种左右,其他的病患上的概率实在是微乎其微。 还要提醒大家的是,买重疾险也不是保额越高越好,保额越高保费也越多。如果你的年收入在12万以下的,建议重疾险保额选择10万〜20万元。年收入在12万〜30万元左右的,重疾险的保额至少要达到30万元。年收入在30万元以上的被保险人,建议保额至少要在50万元以上。 简单来说,如果你在家里挣钱最多,全家都指望你养活,肯定要多投保,万一有不测,可以惠及家人。 一般来说,20〜35周岁是购买重疾险的最佳时期,越晚投保的话保费要求高,特别是人到中年很多疾病出现后保险公司会根据你的健康状况来提高保费。 没有保险,你就失去了和灾难对抗的力量。
  • 秋兮如风
    不冲突。 中国保监会人身保险监管部健康险处副处长李航表示,发展商业健康保险,有助于弥补基本医疗保险“保基本、标准化”的不足,有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题; 有助于动员社会资源参与医疗保障体系建设,实现由政府单一保障模式向政府、社会、个人共同负担的混合保障模式转变,增强社会保障体系的可持续性。 有数据显示,我国个人卫生支出占卫生总费用的比例为50%,远高于世界37.2%的平均值;我国健康险保费收入在医疗卫生费用中的比例仅占3%,低于10%的全球平均水平,并且在人身保险费收入的占比也仅有10%。 扩展资料: 中日医院国际医疗部与商业保险公司开展了多年合作,目前与国内外43家商业保险公司开通直付业务。中日医院已经陆续与北京金融街集团、北京和睦家医院有限公司、北京红十字会紧急救援中心、北京外企服务集团有限责任公司、国际SOS救援中心等进行了沟通协商,开展战略合作。 据悉,未来中日医院将探索建立不同投资主体、不同管理与运行机制下的医联体(或区域医疗联盟),针对商业保险客户的不同健康需求,推出不同层次的医疗服务产品和健康管理产品,与商保公司合作,开发健康保险、医疗风险保障等新险种。 参考资料来源:人民网-商业健康保险行业尚不成熟 有待与社会保险优势互补
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