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社保和商保,到底怎么报销?

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小秋阳说保险-北辰

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、保险责任内容的不同

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。还有,社会医保的报销比例会因异地治疗,而又更加低一点。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看

以上就是我对 "社保和商保,到底怎么报销?"的图文回答,望采纳!

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  • 静心
    你好。 社保是基本,商业保险是补充。 虽然作为个体户,个人交社保其实不是很合适,但是,毕竟社保是比较基础的保障,将来的养老医疗还是比较重要的。 商业保险是作为社保的补充,弥补社保很多不足的部分。 希望我的回答可以帮助到你。
  • 李金维
    你真的了解社会保险和商业保险吗 有很多认为自己有了社保,就不需要其它保险了,其实这是个很大的观念误区。 你真的了解社会保险和商业保险吗? ●社保交费经常增加; 商业保险交费固定不变(大部分)。 ●中途发生意外时: 社保养老金交的钱可能比领的钱多,因为社保养老没有受益人; 商业保险不管在哪种情况下,保证拿的钱比交的钱多,即使没有领到规定的年限,后代也可继承大笔的身故保障金。 ●发生重大疾病时: 社会医保不能豁免保费,社会医保还需继续交钱; 商业保险有豁免功能,由保险公司代交(免除)剩下的保费! ●社会医保保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内; 商业保险重疾险可以100%保额报销,并且还可以附加津贴型保险、住院医疗保险。这种组合弥补因病导致的收入损失、解决医保不能报销的医(药)疗费,并予以护工费和营养费! ●社会医保为事后报销(即出院结算后才能报销),下有门槛费(即免赔额,对免赔额以下部分不予报销),上有封顶线(对超过部分按一定比例报销); 商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病,即可凭医院的诊断证明获得赔付,且不管交了几次保费,都赔付保额,为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果,甚至是为增加存活的几率提供了可贵的经济基础! ●社会养老保险只能满足最低生活水平的需求,且未来每年领取是不确定的,如果在没有领取前发生意外身故,只能拿回个人帐户里的钱和丧葬费、抚恤金,而没有别的补偿; 商业保险领多少由自己决定,而且是一定领那么多,还有红利抵制部分通货膨胀,让自己的晚年过上更丰盛的、高品质的生活,即使被保人身故时也可由家人继续领取养老金! ●社会保险管“病”和“老”; 商业保险管“生”、“老”、“病”、“死”。 最大区别:社保是国家福利性质的;商业保险是个人自由品质性的! 两者最大的区别在于保障范围的不同,社保较为复杂,保障程度也依具体情况差别较大,在生命保障方面明显不足。因此: 社保是电风扇,商业保险就是空调。 社保是九年制义务教育,商业保险就是高中、大学。 社保是内衣,商业保险就是外套,除了遮羞,还能取暖…… 难怪朱镕基总理会说:“社保是个好东西,可中国的现状决定了我们只能‘保’不能‘包’!‘保’即有一个基本的保障,超出部分主要应通过商业保险解决。现在该是转变陈旧观念的时候了,应该明确,健康投资人人有责,不能再完全依靠社会,社会要求我们积极参加商业保险。” 所以,如果费用合理,而且是我们能够承担的,何乐不拥有一些社保之外的保障呢?
  • Song
    商业保险,相当于社保的一个补充。1、社保保障较低,只能满足基本的保障需求,有必要购买商业保险。2、商业医保中的重疾险,符合理赔条件就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治病的困境。3、商业保险可以选择购买更高的保额。
  • 十指緊扣纏繞,月光下奔跑
    其实,社保和商保是保险系统里的同向行驶的两条船,要仔细计算下来就会发现他们是互补的。但是如果完全有个人缴则有些不太合算的意味,为什么呢?其一,社保讲究的是社会公平,而商保讲究的是个人公平。在商保里你付出了多少那么你将由相应的回报,在社保里,有你自己缴的,也有单位缴的,最后区别在于你个人缴的部分,而单位缴的都一样,相应的模糊了个人所贡献的大小,如果都自己缴那么明显的感觉到对个人的不公平,这就明显的不如商保的公平原则。至于社保的好不好,这里不想多说,网上有不少关于社保的计算,你可以自己按社保的方法计算一下是否合适。但是社保的优势在于医疗,终身的。养老的优势在商保,这个与你的投入有关。
  • 张美芳
    首先,你人在哪,社保是在哪交的。社保最大的作用是养老和医疗,如果你买内地社保,在香港工作,就需要在香港买份医疗险,因为你不可能在香港看病回内地报销的。如果你在内地的,那还买什么香港保险啊,现在很多香港保险在内地拉业务,但真正赔付的时候限制很多,等于白交钱
  • 萌妈❤️
    首先选择保障型的险种,如重疾+人寿保障,重疾保障尤为重要!!!有了保障后,再考虑购买投资型的保险产品。---香港金融网。
  • 朱朱呀🌺
    是居民吧 想办法办个城镇居民养老医疗保险 住院看病可以报50% 如果你工作过 找到档案在哪里 办理职工医疗保险 住院看病可以报80% 至于养老 觉得社保交费或者补交太多 可以在人寿等正规保险公司买只针对养老方面的保险 就当零存争取 比较划算的 保项越多的保单猫腻越多 要小心留意
  • 国伟
    您好,投保应根据您们的家庭及经济情况来选择适合的方案。如果有社保,可以先以定期寿险的方式,低保费高保障,规划您的重疾和意外方面的高额保障;如果无社保,可办一份可分红返本的性价比高的保险,附加重疾、意外及小病医疗。这里推荐一些综合意外险供您参考: 了解更多意外险产品请访问>>综合意外险大全
  • 以梦为马
    平安保险的平安福,有过了解吗?
  • 时间是贼
    对个人来说,社保是职工必须缴纳的,商业保险是可以缴纳的,所以社保相对对个人好点。   商业保险与社会保险的区别:   1、实施目的不同。社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障,不以赢利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;   2、实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施,商业保险是遵循“契约自由”原则,由企业和个人自愿投保;   3、实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放,其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的,被保险人可以是符合承保条件的任何人;   4、保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。   商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。   社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
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