保险问答

社保和商业保险的区别主要有哪些呢?

提问:沦为平庸   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。想更加深入地了解他们二者之间的关系和区别,就快来看看这篇文章吧

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保的不同之处实在是太多了,在这里,我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看

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相关视频:社保和商业保险的区别主要有哪些呢?

  • 陈凤仪
    首先是社保,买了社保以后,如果有钱,可以再考虑买一份商业保险
  • 蚂蚁腿
    腰椎间盘突出属于重大疾病么? 肯定不属于重疾范畴。 做哪些保险可以对这个疾病进行赔偿? 购买医疗保险,根据现在的具体情况,有两种方式:(一)社保,推荐农村合作医疗,需要到当地村办公室或合作医疗管理机构办理入保手续,凭本人身份证即可办理。有两种交费档次,就按最低档20元/年/人,一般当年购买,次年生效即可享受报销。 (二)商保,也是可以购买的,保险公司也推出了针对高龄人群的医疗保险,只是其费用会高出许多。其申请就需要到当地保险公司完成,当然交纳多少可以根据自己的实际情况而定,比较灵活。 另外,入保时对健康状况一栏必须如实填写,否则会影响报销事宜。 我建议你购买农村合作医疗,比较实惠,而且入保要求也不高。 其两者的报销是按比例进行的,前者在25%---80%左右浮动,后者为70%左右。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。 某人用掉医药费总计15000元,而报销公式是这样的:(15000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
  • 李建嘉
    社会医疗保险合适,国家有补贴。商业医疗保险属商业运行,国家不补贴。
  • 一觉
    这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。至于买不买,买什么,买多少,那是自己说了算的。   保险分为:社会保险和商业保险。 社会保险是法定的保险,它是国家以行政手段进行管理的保险,凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。社会保险带有强烈的强制性特点。 商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。 因为,社保强调的是社会公平(参保人员每人一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖;而商业保险强调的是个人公平(根据个人需要买多买少),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。
  • 麦子💋
    社保和商业保险是不冲突的,商业保险可以作为社保的补充部分,举个例子如果说住院花了三万块,社保给报了1.8万,那么剩下的钱,要是符合医疗险的合同,保险公司会都给报的。所以说商业险可以作为社保的补充。-十步读财
  • 百花小匠
    您好!一般情况下,若个人同时拥有社保与商业保险,若发生理赔,请仔细阅读保单,在约定报案期限内向社保部门和保险公司报案,确认是否属于可保范围,然后按要求准备相应的理赔材料。 正常情况下,建议最好是首先通过社保进行报销,然后再将相应的社保报销材料及相应理赔材料复印件提供给保险公司,由保险公司按照合同约定进行理赔。
  • 如那般
    你很有孝心,从目前来看,仅有社保,这样的保障是远远不够的,一住院就是成千上万,根本不够用,从经济的角度看,可以买交10年或者20年的保险,每年定期交保费,当然也可以交一年期的保险。具体类别的保险详细咨询当地保险公司,如果你妈妈是一般单位的职工,在这个年龄段,一般的,成年人险种都可以买。
  • 观海听涛
    您好,对个人来说,买意外保险、健康医疗保险和商业养老保险等险种是比较实用。一般来说,保费的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合适的。建议你结合个人实际情况到保险公司对比选择,这里给你提供一个保险怎么买的参考链接:http://tieba.baidu.com/p/3704560447
  • 深秋
    社保和商保的区别有以下10点: 一:自愿原则:社保是一种国家福利,是强制性缴纳的。商保是一种个人行为,可自愿购买。 二:期限可选,社保必须交满一定年限才可动用或领取,工伤与生育、失业保险皆为一年,养老保险则为15年,医保女性缴满20年,男性缴满25年才可终生受益。商保缴费期限灵活,3年、5年、10年、20年……时间长短由你决定。 三:金额可控,社保构成中,养老个人缴纳8%,医保个人缴纳2%,失业个人缴纳1%,随着工资增加,缴纳金额也相应提高。商保根据性别、年龄等条件进行核准,同类型的保险产品金额有所差,可根据自己实际情况选择缴费金额与保额,多缴多得,少缴少得。 四:时长可调,社保保障时间为终身制,活得越长越受益。商保保障时长可选择,短期如1年、中长期如20-30年、长期如终身,任君选择。 五:意外涵盖广,社保对于意外保障部分的项目对应为工伤保险与医疗保险。工伤保险只针对单位内、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中发生意外具不负责,但在就医时可刷医保卡动支个人缴纳医保部分金额,不可报销。商保涵盖多种意外类型,社保保与不保的项目在商保保险责任中均有体现,治疗费超过100元的部分均可根据保单规定按一定比例(一般为80%)报销。 六:医疗针对性,社保可凭发票报销,但设有上下限。剔除掉自费部分后,在可报销额度内按一定比例报销,社保内用药费用价格比自费与商保划算。商保医疗保障具有针对性,轻症的住院报销与社保形成互补,可报销社保报销后剩余部分;重疾则在确诊后,可凭诊断书按照保单规定比例提前给付,可减少大部分医疗费用负担。 七:住院有补贴,社保未设住院补贴。商保中含有住院补贴,金额50-200元一天不等,可作为营养费,亦可用作床位费跟自费用药抵消。 八:身故泽家人,社保项目中养老保险与医疗保险可按照个人账户剩余价值继承、以及当事人的丧葬费限额报销,基本没什么东西可以留给家人。商保中规定,不论缴费时长,只要在保险期间身故,则根据保单规定比例进行高额赔付,惠泽家人。 九:特殊豁免权,社保不具备豁免功能。商保中有特殊规定的交费豁免功能。如在缴费期间被保人发生重疾,按照保单合同进行赔付后,可免交剩余保费,但其享受的保单利益不变。 十:变现灵活,社保中可变现的项目体现在养老保险。需缴满15年,并在退休后才可领取。通过医保套现的行为属于违法行为,切勿行之。多数商保产品可用作保单抵押贷款取现应急,或申请减少保费保额进行变现。 社保旨在为国民提供基本生活保障,商业保险则针对客户需求对于不同方面给予高额保障,更全面的给予客户全方位的保护。商保是对社保进行的最好补充,一个完备的家庭保障计划,社保、商保一个都不能少。
  • 娇娇
    商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。 社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。 即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。
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