保险问答

社会保险与商业保险的问题

提问:智障少女   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。

1、保险内容的区别

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。

2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

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  • Cindy
    私人工厂不可以用商业保险替代社会基本保险,商业保险只能是作为社会保险的补充,不能替代社会保险。所有单位都应当为员工缴纳社会保险,也就是五险。如果企业不给员工缴纳社保就是违法行为,员工可以要求企业缴纳,也可以向劳动部门反映,由劳动部门强制要求公司为员工缴纳社保。 《社会保险法》第五十八条有明确规定:用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 《社会保险法》第八十四条规定:用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
  • Catherine。遙
    商业保险,相当于社保的一个补充。1、社保保障较低,只能满足基本的保障需求,有必要购买商业保险。2、商业医保中的重疾险,符合理赔条件就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治病的困境。3、商业保险可以选择购买更高的保额。
  • 秋水落霞
    社保是基础的,就是我们通常说的“五险”包括:基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。而商业保险则是保障。
  • 卿卿
    医保是社保的一种,社保包括:社会医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险和养老保险。社保是国家强制性缴纳的。 商业保险按照个人意愿自己可以办理,是在生病或者意外的时候可以报销。
  • 崔延庆
    个人建议:有多的钱就要商业保险如果没有多的钱就要社保社保等于吃大锅饭商保等于吃小灶自己的命运和未来是掌握在自己手中的社保就是个基础而且是基础的基础
  • 🌸na
    首先,在当前国民的保险意识都提高了,但不是每个人都能考虑到,你有保险意识很好,保险是家庭资产配置中必不可少的一部分。 关于你的问题,具体看你的需求在哪里,保险一般建议从最基本的保障(如重疾,意外保险,医疗险等)开始,再到分红险(考虑养老金或者子女教育金等),最后就是家庭财产的避税传承问题(考虑如终身寿险,传承计划等) 如果你不清楚自己的需求点的话,我可以帮你做一下需求分析。保险比较复杂,一定要找靠谱的人在大的保险公司买对的保险。 如有题主如果具体想了解随时私信我即可。
  • 陈武
    社保是由用人单位强制性缴纳的,商业保险相当于银行理财。 社会保险的五大特征: 社会保险的客观基础,是劳动领域中存在的风险,保险的标准是劳动者的人身; 社会保险的主体是特定的。包括劳动者(含其亲属)与用人单位; 社会保险属于强制性保险; 社会保险的目的是维持劳动力的再生产; 保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。 保险对象范围限于职工,不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险,不包括此外的财产、经济等风险(有些公司计算五险一金并不是按照员工实际工资,而是另外设置基数计算缴纳的)。
  • 您好,社会保险主要有养老、医疗、工伤、失业、生育。商业保险的品种就很多了:比如意外、健康、投资、财产险等等。社保是最基本的保障,保障人群广,保障额度低。而商业保险是可以自由选择的产品、保额等。在拥有社保的同时,是很有必要购买商业保险来进行补充的。 了解相关产品请访问>>健康医疗保险
  • 墨萱
    让我说就算是让你补三年的社保费,你也不就该放弃社保,因为就目前中国的国情来讲,社保虽然交费比较多且时间也较长,但是社保的优所势是不能用其它的保险所代替的。暂且不多说养老金是随社会经济的发展而相应的增长,这是所有的商业保险不能达到的效果。单说社会医疗与商业医疗的区别就是不可比的。社保医疗交费稍高一些,可是在疾病的保障方面没有这不管那不管的规定。商业保险就对疾病有很严格的界定——先天的、保险之前就已经有的疾病,慢性病等等都不在保险责任范围。居于这些理由你一定要把社保补上,继续交。 说了这么多我并不是说商业保险就一无是处。商业保险的好处是期得利益很明确,商业医疗交费低。这就是它的优势。 如查你的条件还不错,不防交了社保以后,再兼顾一下商业保险,作为社会保险的补充。比如商业医疗可以把你社保的门槛费及自付段给予相应比例的报销,当你生病时,可以为你节约更多的开支,从而减轻你的经济负担。大病保险为你将来在大病期间的自费药,营养品买单。一些个分红险、储蓄险、或是定期险、两全险都可以做为未来的养老补充或是旅游费用,让您的未来生活更加的丰富多采。不知我的回答是否让你满意。
  • el
    关于社保和商业保险的区别,深圳市社保局在官网上的回复是: (一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。 从以上八点我们可以看到,社保是一种“兜底式”的保险,只能保障社会成员最基本的需求,“最基本”哦。这也就是为什么社保不会报销进口药物、进口器材还有一些重症大部分的治疗费用的原因,也是为什么社保中的养老金会比在职时的工资低很多的原因。然而商业保险是保障大家的生活需求的,比如说重疾险可以保障重大疾病时的费用需求,意外险可以保障面临意外时的突然损失,商业养老保险可以保障退休后的生活质量等等,如果您对生活质量还有需求,那么就有购买商业保险的需求。 至于第三方平台,指的就是保险经纪公司,保险经纪公司负责去对比各个保险公司的产品,然后按照各个用户的需求量身定做,推荐最合适的保险产品或者推荐不同保险公司的组合产品,旨在让客户用更实惠的价格得到更实惠的保障。 保险经纪公司最大的优势在于可以根据客户的实际情况设计最合适的保险保障方案,不拘泥于某一家保险公司也不拘泥于某一特定的险种,是您私人专属的保险经纪人而不是保险公司的代理人。传统的保险销售模式和保险代理人的个人素质有很大关系,存在一部分素质不高、能力不强、专业度不够的保险代理人通过盲目向自身的亲戚朋友推荐自身所代理的保险公司的保险,而未能详细说清楚保险合同的权利义务,从而导致部分人对保险的不信任心理。 盛世创富是一家银保监会认证的保险经纪公司,专业打造高性价比保险产品。给您最全面的风险评估,最精准的需求梳理,最清晰的产品介绍,最贴心的理赔跟进服务。有需要可以联系我哦~
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