保险问答

我妈今年52岁,以前没买过社保,社保上算还是买商业保险上算,尽量详细点,谢谢诸位大神

提问:恶行自夸   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。以社保中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。

1、在保障内容上的差别

商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是这种特效药并不属于社会医疗保险的保障范围之内,也因此对很多癌症患者来说可望不可及。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇

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  • 刀刀
    :(一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。
  • Z.k
    个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>
  • 陈军
    先去社保局报销,如还有剩下未报销完的费用,由社保具开具社保部门盖章的发票复印件,即发票分割单,凭发票分割单和其他理赔资料再去保险公司报销。 医疗费用是不重复报销的。
  • 太难℃
    这个要看你的具体需求和资金计划,简单的说几个计划,如果需要可以和我联系: 长期终身健康保障就是新华的“福寿安康终身健康保险"包含35种重大疾病,还可以附加“癌症关爱金”如果是癌症多50%的重疾理赔 养老金推荐“好利年年”+08定期重疾:2年领一笔钱,70岁后有一大笔钱,可以一次性领出、按年领出、按月领出,多种领取方式灵活搭配,在70岁前又有高额重疾保障。 低保费高保障、高收益“吉祥至尊”+08重疾:平时当存钱,满期可以领一大笔钱,双倍意外,包含重疾,还有投保人豁免。 根据你的具体情况选择吧
  • 省略号
    谢谢求助,给你几个建议: 1、看你的预算,当然作为保险经纪人肯定不会推荐平安福,不过这个就看你的想法了,毕竟平安好的一点就是营业点多,广告打的响,当然实际也是很厉害,不过公司厉害不代表产品就好。 2、看选择什么样的公司,全国有70多加寿险公司,2000年以前的基本就是老五家(中国人寿、平安、新华、泰康、太平洋),太平追溯可以算老公司,但是真正发展是在2000年以后,很多保险公司也是在入世以后成立的,大部分都是合资企业,中英、中意、同方全球等等都是非常好的公司,国有企业长城、华夏、天安、弘康等也都不错。选择老五家的话就买泰康的产品,总体性价比较那几家要好,选择后成立的公司的话这个只能详细聊了,可选的太多。总体来说合资企业的服务和后续的各项福利都比较好,老五家的公司品牌在那里摆着。如果让我们选肯定是选产品,至于后续的理赔等问题完全不用担心,反正有国家法律兜底,只要投保的时候符合法律的规定就一定会获得理赔。当然也得符合合同的规定的内容。 3、至于选择产品,保费越低保额越高,保险责任越全的产品肯定是最好的,不过以上两条是基础,选好了那个这个就好解决了。 重疾险就这么选,意外险的话可以选择交一年管一年的那种消费型的(当然要是喜欢返还的也有),消费型的保费低,而且是可以按伤残等级赔付的,而返还型的意外险基本都是身故或全残才赔付的。医疗险,可选的也不少,不过平安的e生保挺不错的,可以考虑选择,这种低端医疗险有个大的缺点就是有1万的免赔额,这个要了解。 也有中端医疗,没有免赔额,但是保费要比低端的贵一些,高端医疗还可以在私立医院看病呢,所以还得看您自己的预算。有足够的条件才能给您设计合适的产品 最后建议尽量分开买,不要买像平安福这样类似的组合险,重疾管重疾,意外管意外,这样要更合适也更划算。
  • 您好!社保只是最基础的保障项目,若一旦发生意外,对于家庭而言,社保的保障相对是不足的。对于社保齐全的在国企公司上班的夫妻俩来说,是非常有必要再给自己补充一份合适的商业保险的。至于您夫妻俩如何购买合适自己的商业保险产品,建议您可以从家庭成员的具体保障需求以及具体的家庭经济情况考虑。 在国企公司上班的夫妻俩如何购买合适的商业保险产品?1、全面考虑所有需要投保的项目,进行综合安排,避免重复投保,使投保的资金得到最有效的运用。2、投保意外伤害保险与意外医疗保险,规避日常生活中可能遇到的意外带来的风险。3、尽量选择缴费期长的重大疾病险等长期健康险,投保时要注意健康医疗保险的保障范围和免赔额. 总之,提醒您,国企公司上班一族给自己制定保险规划,一定要注意综合自身的各项保障需求,全面的构建适合的意外、健康的保障体系。提供专业的适合众多国企公司上班人群的商业保险产品供您选择,您可以参考:
  • 赖维斯
    两者相关补充,某种程度上社保更为基础和福利,但额度有限,所以我们往往通过商业保险来补充,如养老、重疾保障。在没有社保情况下,有的是可以一定商业险临时代替社保保障,但有有些是替代不了的,如住院医疗险,商业住院医疗保险大多保障到65岁,以后就没了,我们知道医疗大多在年老以后,而社保不仅解决你现在年轻时候的医疗,如果达到规定的年限,将来退休后直到终身的医疗都有保障。 所以个人建议,先上社保,经济条件允许再补充商业保险。
  • 郦江
    您好!社保和商业保险是两个不同类型的险种,二者不仅没有任何冲突,而且是相互补充的关系,可以同时购买,同时提供保障。
  • 瑶瑶
    您好!可以选择健康医疗险,中年女性需要面临着照顾家庭和来自事业上的双重压力,健康保障不容忽视,所以中年女性买保险建议购买健康险。投保时应该结合中年女性是否拥有社保的情况而定。倘若是有社保的中年女性,建议在挑选健康险时重点关注重疾保障,而乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、女性原位癌、系统性红斑狼疮性肾炎等都是常见的女性高发重疾,所以挑选产品时以涵盖这些重疾保障者为佳。倘若是无社保的中年女性,建议在挑选健康险时重点关注高性价比的消费型健康险,以相对实惠的价格获得重疾、医疗等多重健康呵护。
  • 云儿
      您好!   首先,您可以到本地的街道办事处咨询下是否可以参加本地的社区医保与养老保险。然后,再根据实际保障情况选择合适的商业保险。   就适合您的商业保险来说,是很多的,建议您最好是结合自己的实际情况到保险公司或者相应的专业网络保险平台上结合具体的险种进行咨询。   至于个人的保障如何选择,建议您可以按照以下的程序进行选择判断:   1、分析自己的保险需求,依据自己的年龄、职业、经济能力、当前保障状况等情况,分析自己的平时会遇到哪些风险,是否已经有保障,然后针对性的进行选择。平常人遇到的风险大致来自:意外——健康——养老等。   2、分析清楚了自己的保障需求,然后选择合适的保险类型。遵循先保障的原则:社保——意外险——医疗险——重疾险——寿险——养老险——理财险等。   3、了解清楚各家保险公司的保险产品,选择合适的保险公司。主要关注保险产品是否合适自己,保险公司的网点、服务、品牌等因素。
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