保险问答

社会医疗保险和商业医疗保险

提问:一场感情戏   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。更多详细的解说请看

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。

1、保险责任内容的不同

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。

2、报销的额度不同

带有“福利性”这个词的东西,通常都是价格低,内容保障也同样比较基本,社会医疗保险也是这样,保费较低,报销比例也低。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看

以上就是我对 "社会医疗保险和商业医疗保险"的图文回答,望采纳!

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相关视频:社会医疗保险和商业医疗保险

  •   商业保险可以代替社保的方法是:可以通过商业保险来补充,如养老、重疾保障。在没有社保情况下,有的是可以一定商业险临时代替社保保障,但有有些是替代不了的,如住院医疗险,商业住院医疗保险大多保障到65岁,以后就没了,我们知道医疗大多在年老以后,而社保不仅解决你现在年轻时候的医疗,如果达到规定的年限,将来退休后直到终身的医疗都有保障。 一、社保肯定是有一定福利性的,特别在年老以后的保障方面,商业保险是无法比的,比如没有一家保险公司提供65周岁以后的疾病医疗费用保障(重大疾病除外),社保医疗可以!养老肯定也是社保养老强啊,因为社保将来养老金标准是以将来的社会平均工资水平为参考依据的,商业养老保险不可能的。 二、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
  • 赵丽娟🍼🍭🌈
    首先说一下 这两个险种可以一起买的哈 新农合 很便宜的
  • 肥肥的幽灵
    需要。你自己的未来你自己掌握一年省下3000元当做投资晚年万一发生大病可以有10万元的医疗费没病可做养老金。早买花的钱就少。
  • 百慕迪黄瑾Ariel
    本身年龄有点大,商业保险的费用会比较的高。 从你之前说的情况来看的话,应该是担心母亲之前轻微脑震荡造成的后遗症,想要通过商业保险进行一下风险转移。对于这种情况估计是不可能达成了,对于购买保险之前发生的病症或者相关情况是不会予以赔偿的。而且在投保之前是要依据“最大诚信原则”对保险公司做出说明的。保险公司会依据情况做出加保或者是拒保的决定。 如果是想对以后的意外情况来给予保障的话,倒是可以买点意外和意外医疗险。想要保障的充分一些就买些带住院津贴的附加险。估计你现在才工作没几年,如果个人比较成功的话,就再买份重疾险。
  • Kyle😈
    社保是基础,商业保险是完善、补充。 打个比方说,社保是家里的木门,是基本的保障, 商业保险是防盗门,是进一步的完善。 如果你朋友有经济条件都要做,社保是保而不是包, 做商业保险而更能提升自己的身价保障。
  • 張永濤
      1、社保是基础,商业保险是有益补充。   2、个人缴纳社保一般包含养老和医疗两项。   先谈养老保险:   如果你是个人承担全部社保缴纳费用,而只有部分进入个人养老帐户(还有一部分进入社会统筹),而出现较早身故,或领取养老金不久身故时,退给法定继承人只是个人养老帐户部分,这样来说有一定的“不合算”风险,这种个人独立缴的情况,一定要配合购买一份商业终身寿险,这样如果出现问题,可以商业寿险得到一大笔补偿,如果健康长寿,那领取养老金多多,这样无论什么情况都是“赢家”。   影响养老金高低的因素主要有:退休上年度当地社会平均工资、缴费基数的高低、缴费年限的长短等等。基本公式:基本养老金=退休前一年全市职工月平均工资×20%+个人账户本息和÷120 调整系数,各地实际计发公式会有差别,以当地政策为准。调整参数:根据缴费年限长短、初始工作时间、当地政策特别规定。   再谈医疗保险:   个人缴纳医疗保险,有些地区会有两种档次供你选择。选择交的比例少的,交的钱是不进入个人帐户,医疗卡里是没有钱,但同样享受大病医疗、住院保险等方面的福利政策;选择交的比例高的,一部分钱进入个人帐户,医疗卡里有钱,你可以门诊就医买药,一部分进入社会统筹基金,同样也是享受大病医疗、住院保险等方面的福利政策。   3、生育保险是单位为员工缴纳的,个人不缴纳。   4、你自己权衡,如果你有投商业保险的计划,建议进入生命天空保险中间站,第三方的保险服务平台,匿名发布你详细的保险需求,不会受到现实中的无谓打扰,即可获得当地各大保险公司的代理人为你提交的保险方案,你自己来选择和比较为好。
  • 您好! 根据您的情况,您没有社保的基础保障。那么,从基础保障的层次来说,建议您最好是先完善社保,有单位的可以参加单位的社保,没有的单位可以先到本地街道办事处办理社区医保。 至于商业保险,您最好是先给自己选择合适的商业保障计划,您可以选择一些定期寿险保障 住院医疗险的组合,全面覆盖基础的意外、重疾、医疗等项目。 至于全面的保费支出,按照双十的原则来说,建议您将年缴保费总额控制在家庭年收入的10%左右为最佳。
  • 钱坤钱币
    只要经济条件来的及,作为社会劳动保险的补充,买一份商业保险也不失是一种很好的理财方式。
  • 💋若如初见
    社会保险通常指五险一金,即养老、医疗、失业、生育、工伤保险,公积金 我们一般所说的保险是指商业保险。所谓商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营:商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收i险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。商业保险与社会保险的主要区别在于: (1)商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏:社会保险是国家社会保障制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。 (2)商业保险依照平等自愿的原则,是否建立保险关系完全由投保人自主决定:而社会保险具有强制性,凡是符合法定条件的公民或劳动者,其缴纳保险费用,接受保障,都是由国家立法直接规定的。 (3)商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定,不同的保险合同项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的
  • 方兴
    住院医疗,社保先行报销,剩余部分转到商业保险报销。 住院津贴:和社保无关,按照住院天数给付 重大疾病:和社保无关,主要是合同内约定的有了诊断证明和病理报告就可以理赔。
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