保险问答

社保和商业保险有什么区别?买了商业保险了还有必要买社保吗?

提问:灼灼之辈   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充?看完这篇文章你就全懂了

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。还有,社会医保的报销比例会因异地治疗,而又更加低一点。可以见得,若单靠社会医保,在较为严重的疾病面前,这样的保障力度是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想再进一步了解商业保险和社会保险,那就看看这篇文章吧

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  • 手中沙
    社会保险与商业保险之间既有联系,又有本质的区别。从功能上看,两者都是社会风险化解机制,社会保险是多层次社会保险体系中的主体,商业保险可以作为社会保险的补充,是多层次社会保险体系中的一个组成部分。 社会保险与商业保险之间存在着本质的区别:一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质;二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润,只是在此前提下给投保者以经济补偿;三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担;四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,以保护投人的利益。 商业保险主要是人身保险与社保的区别在于: 一、经营主体不同,人身保险的经营主休必须是商业保险公司。社保保险可以由政府或其设立的机构办理,也可以委托金融经营机构如基金公司银行和保险公司代管。社会保险带有行政性特色。我国,经办社会保险的机构是由劳动与社会保障部授权的社会保险机构。 二、行为依据不同。人身保险是依合同实施的民事行为,保险关系的建立是以保险合同的形式体现,保险双方当事人享受的权利和履行的义务也是以保险合同为依据的。而社会保险则是依法实施的政府行为,享受社会保险的保障是宪法赋予公民或劳动者的一项基本权利。为保证这一权利的实现,国家必须颁布社会保险的法规强制实施。 三、实施方式不同。人身保险合同的订立必须贯彻平等互利、协商一致、自愿订立的原则,除少数险种外,在多数险种在法律上没有强制实施的规定。而社会保险则具有强制实施的特点,凡是社会保险法律规定范围内的社会成员,必须一律参加,没有选择余地,而且对无故拒交或迟交保险费的要征收滞纳金,甚至追究法律责任。 四、适用的原则不同。人身保险是以合同体现双方当事人关系的,双方的权利义务是对等的,即保险人承担赔偿和给付保险金的责任完全取决于投保人是否交纳保险费以及交纳的数额。也就是多投多保,少投少保,不投不保。因而,人身保险强调的是“个人公平”原则。而社会保险因其与政府的社会经济目标相联系,以贯彻国家的社会政策和劳动政策为宗旨,强调的是“社会公平”原则。投保人的交费水平与保障水平的联系并不紧密,为了体现政府的职责,不管投保人交费多少,给付标准原则上是同一的,甚至有些人可以免交保险费,但同样能获得社会保险的保障。 五、保障功能不同。人身保险的保障目标是在保险金额限度内对保险事故所致损害进行保险金的给付。这一目标可以满足人们一生中生活消费的各个层次的需要,即生存、发展与享受都可以通过购买人身保险得到保障。而社会保险的保障目标是通过社会保险金的支付保障社会成员的基本生活需要,即生存需要,因而保障水平相对较低。 六保费负担不同。交付保险费是人身保险投保人应尽的基本义务,而且保险费中不仅仅包含死亡、伤残、疾病等费用,还包括了保险人的营业与管理费用,投保人必须全部承担。因而,人身保险的收费标准一般较高。而社会保险的保障费通常是个人、企业和政府三方共同负担的。至于各方的负担比例,则因项目不同、经济承担能力不同而各异。
  • 岩岩
    案例:王先生是去年从外地来上海某私营企业工作的。在签订劳动合同时,企业负责人与王先生约定,企业为王先生购买商业保险(人寿保险、伤害保险),代替社会保险,并称,王先生不需要缴钱,同样得到保险。王先生来电询问,商业保险与社会保险有什么区别?告诉王先生,商业保险与社会保险有很大区别,商业保险不能代替社会保险。分析: 《劳动法》第七十条规定:“国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。”为此,我国先后制订了《社会保险费征缴暂行条例》等众多的法律、法规和政策,上海市也制订了相应的法规政策,逐步完善了社会保险体系。目前,上海市的社会保险主要包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等方面。除工伤保险、生育保险由国家和企业承担外,养老保险、医疗保险、失业保险是由国家、企业、个人三者分担的。外地人员来上海就业,只要办理了本市户籍或持有《上海市居住证》就可以参加社会保险。如果外地人员与企业建立了劳动关系,企业就必须为其缴纳社会保险费,否则就是违法。至于商业保险虽然也是用人单位给员工的一种福利,但它是自愿的,并不等同于社会保险。 这里,告诫读者:社会保险是竞争社会的避风港,保障在竞争中由于身体因素、技能因素等处于劣势的社会成员的生存权利。有些人以为自已年轻,不看重社会保险,以为用人单位不上保险也没什么,只要给的工资多就行了,还有的人以为最好不要扣保险费,都当工资发下来不是更好?殊不知每一分钱的积累,都是今后生活的保障。当然,商业保险也是社会保障的一部分,如果企业有经济实力,在为员工办理了社会保险之外,另行购买商业保险,这对员工无疑是福音了。
  • HuLing
    这个费劲了 至少在中国挺麻烦 中国的保险 分两种 农村 城镇 农村那保险我不是太了解 但是据说没啥用 反正也不用交多钱当然了 到退休也开不了多钱 跟没有一样 商业保险就更乱套了 我玩这么些年了 都没玩明白 呵呵 不过买个大疾病的是挺有用 最好是带分红的那种
  • 商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。 社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。 即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。
  • 爱拼才会赢章金兵
    农村信用社、农村商业银行是我国农村金融机构的两种不同形态,可以说是向银行转化的阶段的形态。农村信用社为最初服务于农业生产和农村发展的农村金融机构,农村商业银行为农村金融体制改革的产物,为适应于经济发达的农村地区的金融需求而生,实现商业化经营,性质已接近于商业银行。
  • AAA陳見
    当然需要了。社保只是基本的保,不是包。就好像吃饭一样,社保就是馒头米饭等主食,商业保险就是菜。只吃主食也可以,但营养跟不上。只吃菜也可以,但花费太高。所以一般建议社保为基本保障,添加商业保险做辅助。
  • 随遇而安
    邮局代理业务 代理国债业务介绍 国债因其是由国家发行,所以它具有最高的信用度,被公认为是最安全的投资工具。江苏省邮政储汇局取得国家财政部和人民银行的同意,于1995年开始恢复代理国家财政部发行凭证式国债业务。 国债的利息收入较银行同期存款要高。银行存款到期前支取,不论储户持有该笔存款多长时间均按0.72%的活期利率计息;凭证式国债提前兑取时,虽然经办机构需按兑取本金的0.1%收取手续费,但国债计息利率按持有时间分档设定,因此利率大大高于银行活期存款利率。 代理保险业务介绍 邮政开展代理保险业务,充分发挥了邮政系统丰富的人力资源,广泛的营业网点、优质的服务水平、良好的企业形象等优势,实现与保险公司携手合作共同发展。 江苏省邮政代理保险业务从1999年5月起开办,到目前已先后与中国人寿、平安保险、太平洋人寿保险、太平人寿、新华人寿、泰康人寿、生命人寿、合众人寿等寿险公司;华泰财产保险、大众财产保险等财产险保险公司签订了全面合作协议。截止至2005年8月,全省邮政共有2000多个个局所开办了代理保险业务,累计投保户达到275万户,累计实现保费21亿元,位居全国邮政代理保险总保费收入的首位,在银行代理保险市场上具有较大的竞争力和影响力。 开办的险种主要有: 人身意外伤害保险——国寿吉祥卡、太保如意卡、平安福卡 寿险——国寿鸿泰、鸿丰分红保险、太平洋红利来、红利发分红保险、平安千禧红、泰康千里马分红保险、新华人寿红双喜、太平盈丰保险、稳得福保险、生命吉祥保险 财险——家庭财产保险、机动车辆险 全省已陆续在各地选择优秀网点开办“邮政保险代理专厅、专柜”。届时,专厅专柜将配备更加专业化的人员,提供更加广泛的代理保险产品,从而为广大邮政客户提供更加优质的服务。 我省邮政已于2005年3月在全省范围内开通邮政代理保险交易系统,实现了与部分保险公司系统联网、实时出单的功能。客户在邮政网点投保即能拿到保单,方便了客户,提高了邮政的服务能力。 代缴费业务介绍 目前我省代缴费业务品种较多,包括移动话费、联通话费、电信固话费、水、电、煤气等多种公共事业费和其它地方性费用。我们为客户提供了多种缴费方式,包括现金缴费、前台刷卡缴费、预存代缴、自助缴费机缴费、ATM缴费、电话银行缴费等。 主要办理方式介绍 1、营业网点使用现金、存折、卡进行缴费。 可在各邮政储蓄营业网点使用现金,或通过邮政储蓄存折、邮政绿卡缴进行缴费。 2、营业网点办理代扣委托。 可到各邮政储蓄营业网点,凭邮储存折办理自动代扣委托。委托接受后,邮储按照委托每月定期为您扣费,您只需确保存折有足够的资金即可。 3、拨打当地邮政储蓄电话银行号码11185进行缴费。 可拨打邮政储蓄电话银行(按当地市话标准收费),凭邮政储蓄帐号、电话银行操作密码进入电话系统,并实时缴纳话费(部分缴费需先到营业网点委托)。如需正式发票,客户可凭存折/绿卡到邮储营业网点打印。 4、ATM缴费。 部分地区客户可以通过ATM终端交纳相关费用。如需正式发票,客户可凭存折/绿卡到邮储营业网点打印。 5、自助缴费机缴费。 客户可在邮储自助缴费终端上自行缴纳相关费用。如需正式发票,客户可凭存折/绿卡到邮储营业网点打印。 备注:全省各地市可缴纳的费用、缴费方式有所不同,请到当地营业网点咨询。 代发工资业务介绍 邮政储蓄开发了特别适合公司、企业使用的代发工资业务,保证以优质、迅捷的服务,让用户完全满意。 公司、企业只需把工资清单(或软盘)和工资款(或支票)交邮政储蓄,邮政储蓄根据工资清单为公司、企业的员工开立活期帐户,帐户余额等于工资款,员工即可凭存折随时在邮政储蓄联网网点支取工资款,员工持有的存折可作日常存取款之用。公司、企业可选择按月、按周或其他方式代发工资。 代发工资具有以下便利: 1、单位便利 无需提取现金,避免现金运送、保管的风险,无需清点现金,节省人力;操作手续简便,工厂(公司)工资发放日前将工资清单和工资款交给邮局,邮局即将每一位员工的工资存入其存折。 2、员工受益 节省时间,无需送存工资。员工持有邮政储蓄存折,可免费申领邮政储蓄绿卡;邮政储蓄卡实现全国通存通取,即在邮政储蓄全国近31477个网点,5700多台ATM实现了通存通取;员工可以凭卡支付一切用邮费用:汇款、寄包裹信件、特快专递、订报刊、集邮等用邮交易均可用卡支付,无需支付现金;另外,员工可以享受邮政储蓄电话银行服务,拨打11185,可电话查询存款余额,查询代缴电话费的金额,可临时挂失存折和邮政储蓄绿卡。 代发养老金业务 随着我国社会保障制度改革的逐步深入,养老金社会化发放工作已在江苏全面展开。特别是,在各级政府部门特别是省财政厅、省社保处的大力支持下,以及全省邮政人员的共同努力下,从2001年8月起,江苏邮政开始承办省属企业的养老金社会化发放工作,邮政代发养老金得到了广大离退休人员的普遍支持和肯定,同时也得到了省、市各级社保局和企业单位的充分肯定,截止到2005年8月底,全省邮政系统累计代发养老金达85.4万户。 业务介绍 邮政代发养老金是邮政机构受社会保险管理机构的委托,本着“方便、安全、快捷、优质、高效、足额”的原则,通过邮政储蓄、邮政汇款等方式,将离退休人员的养老金发放到离退休人员手中的一项社会化服务工作 发放方式 江苏邮政针对上述离退休人员服务需求的特点,将充分利用金融网、信息网和投递网“三网合一”的独特优势,结合多种发放方式最大限度地保证将养老金按时、足额送到离退休人员的手中。 1、储蓄发放:目前江苏邮政有2000多个全国实时联网储蓄网点,全国有1900多个市县、共2万多个邮政储蓄网点实现了实时联网;在江苏,离退休人员们还可通过全国有"银联"标识的任一家银行的ATM机上领取养老金,在所有银行的POS机上消费购物,给他们带来莫大的便利。另一方面,为保证离退休人员能在各邮政储蓄网点安全、方便地领取到养老金,我们还设立了养老金发放专柜,逐步扩大了营业面积,增加了营业台席,并对发放集中的网点进行了全面改造,力争为离退休人员领取养老金创造出舒适的环境。 2、汇兑发放:江苏邮政可以通过分布在全省各地的汇兑网点,联结全国31个省市2406个市县的7500个电子汇款联网网点,采取邮政汇兑的方式实现养老金安全、及时、足额的发放,这必将极大地延伸了养老金发放的服务空间。目前,江苏邮政已向社会推出新一代邮政电子汇兑系统,实现了国内、国际汇兑业务的全面提速,为养老金及时发放提供了更加方便、快捷的工具,并提供账户到账户、账户到地址、地址到账户、地址到地址等多种汇兑形式,来充分保证把养老金按时、足额送到离退休人员手中。
  • 路边有条鱼
    本人在深圳,欢迎交流, 比较社会保险与商业保险的区别与联系 社会保险是基础,商业保险是补充 社会保险与商业保险的区别 (1)社会保险的定义: 社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。 具体保障涉及:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种。 社会保险的特点为:强制性、低水平、广覆盖。 社会保险与商业保险的比较: 1比较项目 社会保险 保障对象: 全体公民或劳动者 目的: 保障社会利益,维护社会稳定 保险性质: 以实施国家的社会政策或劳动政策为宗旨、依法强制实施的.政.府.行为,体现社会的互济性、补偿性。 保险费支付: 由个人、企业、.政.府.三方面合理负担。 保险金给付原则及标准: 强调"社会公平"原则,即权利义务不对等,不强调交费相等,但强调给付相同给付标准原则上是统一的。 保险功能: 满足社会成员生、老、病、死方面较低层次的需要,即生存需要。 经办机构和经营体制: 经办机构为劳动部门,由国家专门设立,各级社会保险局统一管理,对资金的运营不征税。 采取手段和方法: 是一种社会行为,国家强制执行。 法律基础: 属于劳动立法范畴,受《中华人民共和国劳动法》和其他有关法律约束。 (2)商业保险 保障对象:自愿参加的社会成员 目的:对社会保险保障不足做有效的补充 保险性质: 自愿参加,依保险合同实施的合同行为 保险费支付: 被保险人个人负担 保险金给付原则及标准: 强调"个人公平"原则,即权利义务完全对等。给付标准以投保人支付的保险费来确定,交费多收益高,交费少收益低。 保险功能:满足人们生活消费的各个层次的需要,与社保配合可使保障水平可以相对较高。 经办机构和经营体制: 经办机构为商业保险公司,由商业保险公司按企业原则经营管理,国家对其经济活动征收有关税费。 采取手段和方法:是一种商业行为,自愿参加。 法律基础: 属于经济立法范畴,受《中华人民共和国保险法》约束。 国家领导谈社保与商保: ◎ 朱熔基--基本医疗保障只能是低水平的,"保"而不是"包"。"保"即有一个基本的保障, 超出部分主要应通过商业保险解决。现在该是转变陈旧观念的时候了,应该明确,健康投资人人有责,不能再完全依靠社会,社会要求我们积极参加商业保险。 ◎ 江泽民--金融是现代经济的核心,商业保险是金融体系的重要组成部分,它对促进改革,保险经济,稳定社会,造福人民具有重要的作用。 社会保险就好象是木门,现代家庭仍需要加装;更坚固可靠的铁门---商业保险,才能高枕无忧。 目前几乎家家户户都会在木门之外再加装一道坚固的铁门,因为木门比较薄弱,不足以保障家庭安全,加装一道坚固的铁门,才能防范盗贼匪徒破门而入,同样道理,社保,固然能给予我们最基本保障,但就象木门一样仍嫌不足,所以许多人有了社保,还会另行购买一些配合家庭需要的商业保险,聪明的您也应该参加商业保险,为家庭经济加装一道耐用可靠的铁门,给予家庭更多的保障。 社保与商业保险的优缺点 (一)社保交费每年都会增加,而商业保险交费固定不变。 (二)社保养老没有受益人,如果中间出现意外,交的钱可能比领的钱多,而商业保险不管在哪种情况下,保证拿的钱比交的钱多,即使没有领到规定的年限,后代也可继承大笔的身保障金。 (三)社会医保不能豁免保费,发生重大疾病时,社会医保还需继续交钱,而商业保险有豁免功能,由保险公司代交剩下的保费, (四)社会医保保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药,进口药,贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围内,而商业保险可以100%保额报销,并且还有津贴型保险,弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费, (五)社会医保为事后报销(即出院结算后才能报销),下有门槛费(即免赔额,对免赔额以下部分不予报销),上有封顶线(对超过部分按一定比例报销),而商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病,即可凭医院的诊断证明获得赔付,且不管交了几次费用,都赔付保额,为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果,甚至是为存活的几率提供了可贵的经济基础, (六)社会养老保险只能满足最低生活水平的需求,且未来每年领取是不确定的,如果在没有领取前发生意外身故,只能拿回个人账户里的钱和丧葬费、抚恤金,而没有别的补偿;而商业保险领多少由自己决定,而且是一定领那么多,还有红利抵制通货膨胀,让自己的老年时代过上更丰盛的生活,即使被保人身故时不仅剩下的保费由保险公司代交,而且也可由家人继续领取养老金, (七)两者最大的区别在于保障范围的不同。社保较为复杂,保障程度也依具体情况差别较大,但在 生命保障方面比较不足。 生活中不幸的案例太多了,矿难、水灾、火灾、交通事故、飞机失事......社保对这些身故的人是没有补偿的,只是把社保中个人账户的钱退给遗属,这个时候,遗属的生活该怎么办,房贷车贷怎么办,孩子的教育怎么办?还有老人家的赡养等;其次社保在意外保障方面也明显不足。如果意外发生在上下班或工作时,社保中的工伤保险可起保障作用。其它情况的意外如旅游途中发生车祸或其他不幸,社保是不予负责的;其三,当发生伤残及大病无法正常工作时收就会减少,社保在这方面也无能为力。 举例来讲,社会医疗保险提供的是“低水平,高覆盖”的医疗保障,对于一些多发病,常见病提供的保障是很有效的;但对于慢性病及重大疾病,个人负担仍相当重。以癌症为例,很多化疗药物都排除在医保目录之外,一些必要药物、先进疗法(如获至宝1998年从国外引进的基因疗法),也不在社会医疗保险之内。 另外,医疗药物目录过于狭窄,许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的大门之外,比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是进口的,动辄几万元,可是进口材料往往也在医疗保险之外。对于疑难杂症、重大疾病,新药,新材料不断推出,但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外,得了病住了院,休的是病假休病假期间自然要扣除奖金和各种补贴,只能拿基本工资,到手的薪金还不够买营养品,这对于病人的生活无异于雪上加霜。正因为社保存在这些不足,才成就了商业保险的市场。
  • 玲玲
    1、您的孩子多大?孩子可以到街道社保办公室办理一老一小 的社保,北京地区的一小社保报销是:门诊2000封顶,650以上报销,住院650以上报销,按照医院级别70-97%的报销,上限现在改到17万了。如果感冒发烧每次基本上报销一半自费一半左右。 2、孩子还可以办理学平险,是针对学生的短期商业保险,有意外身故、残疾、门诊和住院津贴等保险责任,住院报销 100以上报销,按比例 100 < ¥ RMB ≤1000 50% 1000 < ¥ RMB ≤10000 60% 10000< ¥ RMB ≤30000 70% ¥ RMB >30000 80% 3、不知道宝宝出生时是否办理了脐带血保险,也是商业保险的一种,主要保险责任白血病保障30万,住院医疗每年10万,还是很不错的。4、如果没有办理过脐带血保险,已经拥有了一小社保,和学平险,那么再给孩子上个大病险就可以了。目前国寿的新康宁终身保险,保障的疾病范围很广,包括40种重大疾病和10种轻症,以及高残和身故责任,是目前市面上重大疾病保险影响力最大的健康险。5、商保好还是社会保险好啊?答:都好,社保是基础保障,是国家和单位给的福利;商保是社保的有力补充,弥补社保的缺憾,自己给自己另外创造的福利。希望回答对您有帮助,中国人寿树珍在北京,如果你也在北京可以预约当面咨询。
  • 刘新军
    你好,商业保险只有意外医疗可以报销门诊费用,疾病医疗只报销住院费用。并且也有指定的医院,不过商业保险的指定医院比较多。
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