保险问答

不买社保医保有没有商业保险代替?

提问:独木桥   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。想更加深入地了解他们二者之间的关系和区别,就快来看看这篇文章吧

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。

1、保险责任的差异

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想知道社会保险和商业保险在其他方面的区别,就快点收藏加阅览这篇文章吧

以上就是我对 "不买社保医保有没有商业保险代替?"的图文回答,望采纳!

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  • 马上更新
    可以的,不冲突
  • Cora
    商业医疗险包括: 1、住院报销型的 这个是先报社保,社保报完后余额(社保有起付线和报销比例),按条款保险公司进行赔付 2、住院津贴型的 这个与社保无关,只要住院,保险公司都按条款进行赔付 3、重大疾病保险 社保里的重大疾病包括两种,一种是重大医疗费用报销(先花后报),一个是商业补充重大疾病保险(提前给,不用报销)。 商业保险里的重大疾病保险是提前给付的,即有医生的诊断证明,无论是否看病,保险公司均按条款支付保险金。 看能否帮到你。
  • 聆听
    如果经济条件允许,建议最好买份商业保险作为必要的补充。购买商业保险,可以较早的为自己或者家人做好一份准备,避免因为各种未知带来巨大的伤害或者经济损失。 参考链接:http://tieba.baidu.com/p/3845589842
  • 伊辛鹤耶娃🍥
    应该说,强制性社会医疗保险与商业性医疗保险有着本质的区别,主要体现在以下几个方面: 一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。 二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。 三、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担,个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳,负担较少。后者费用完全由参保人承担,国家和单位不予分担(用人单位自愿为劳动者分担的除外)。 四、两者的管理制度不同。前者由政府集中领导,由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导,由商业保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的经济实体,实行自主经营、自负盈亏的核算制度。 五、参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险(具体规定详见医疗保险制度的相关文件)。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。 六、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,超支部分则由个人负担,该保险是保险公司根据保险的“大数原则”来具体操作的,具有商业性的救济性质。在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。
  • Rita
    必须三年社保,商业保险不行
  • 菜菜
    商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。 社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。 即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。
  • Atlas
    1、意外伤害,以防万一,你们的家庭负担大 2、父母的大病医疗,55岁了,大病发病率高了 3、孩子的教育金 4、自己两口子和孩子的大病保险 5、自己两口子的养老保险 1、2、3目前重要些,4,现在买,相对便宜些,5是有钱再说
  • LY-崬
    不需要,但是商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。 1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。 2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境; 3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。 总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。
  • 唯唯酱
    之前回答了一老铁关于没有社保怎么配置保险的提问,然后发现居然有16个赞,这让我很是郁闷,我在想到底是我的回答有用?还是好多老铁没有社保呢?希望是各位老铁觉得我回答的不错而点赞,而不是因为自己没有社保而点赞。妈妈咪呀,把自己都搞糊涂啦 ,臭熊,你到底是想怎么?(健人就是矫情啊!) 首先对于真的没有社保的老铁们,请尽量先把社保交了(也许是全部自己掏钱也尽量去交),至于为什么,我在“我是如何给自己买的保险,你呢?”这篇帖中有大概的介绍。再者,现在的社保已经越来越重要了。没有社保,买不了车,买不了房,小孩上不了学(反正目前在深圳是这样的),也许你说你是单身汪,也不准备买房买车,那我还能说什么呢?我只想说:老铁,我相信你将来可以有房有车,有可耐的小孩的,所以不要放弃治疗啊! 那对于目前真的没有社保(对了,农村的新农合也是一份保障,不能忽略),不过又很有风险意识的老铁们(我对你们真的是又爱又恨呀)来说,你要想规划好商保也是可以的。 对于没有保障的老铁来说,一份医疗险是必要的,市场上好多百万医疗,都是不错的,不过要注意两点:1.只要你有健康问题可能就投不了报了,所以要看清投保细则,不然是白买了一份;2.免赔额多是一万,所依最好搭一个零免赔的。 再者就是重疾,意外和寿险了。重疾和意外的话我们每个人都是需要的,无需解释吧(如果需要解释的老铁,来来来,我们一起来聊聊人生啊。)?重疾是年龄越小保费越低的(所以越早买越好,比如一份终身重疾,你在宝宝出生后就买了,可以保障宝宝一生,而保费对以后的规划来说是最低的,所以如果有能力的话,请配一份终身重疾险)。而意外和医疗险,保费一般是成V字型,二十二岁左右是最低的(毕竟在这个花季年龄,我们的发生意外和小病啥的概率相对来说会低一点点) 至于要如何规划,主要看我们的预算啦,我们不能因为交了保险而没饭吃吧?但也不能过少,不然保额会上不去,一般是用年收入的10%去规划保险,重疾保额至少要做到20 的保额(有能力时越高越好,有句话叫:重疾险要买到拒保为止),推荐终身型,如果我们在买消费型的时候身体没问题,而消费型到期时身体有些小毛病(我们无法否认年龄越大,毛病越多),那再买保险就困难了(至少会面临加费,甚至拒保的风险)。但如果预算真的不够,只能先买消费型的,也请记住,要尽快给自己配一份终身型重疾,所以骚年,还是要努力挣钱啊! 至于寿险的话,如果你是一名还木有孝敬过父母或者是有房贷在身的人生赢家,那么你就需要啦,一般选定期的。具体的规划还是要根据具体预算来定的(一般以你贷款额度,年限来匹配)。 不需要细讲各类险种吧,有好多的说,下次找个时间每个险种各发一篇帖
  • 顾琰
    社保保障基本生活,商保是补充。 有条件的可参加适合自己的品种。
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