保险问答

商业保险和社会保险的区别

提问:夏风如歌   分类:社保商保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、保障内容方面的差异

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。还有,社会医保的报销比例会因异地治疗,而又更加低一点。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇

以上就是我对 "商业保险和社会保险的区别"的图文回答,望采纳!

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相关视频:商业保险和社会保险的区别

  • 子非鱼
    损失补偿原则,保险的4大原则之一,故此,首先先去社保报销,然后开具分割单,再前往商业保险公司报销剩下的部分。 理赔资料大体为: 1、保险单 2、理赔申请书 3、住院发票 4、费用清单 5、住院病历复印件 6、身份证 7、存折复印件
  • 平民买社保好,老来有保障,生意人买商业险,险中可求胜,不破产
  • 果果
    医疗类保险给会方式是补偿型的,前面答的对,先报社保的,比如报了60%,然后剩下的40%,再由商保来报销。比如商保可以报80%,那就是报40%里的80%。所以说报销的钱不会多的。
  • 单眼皮
    (一)不冲突。商业重疾险是按照条款约定被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可进行赔付,而“大病医保”是报销医疗费用,所以不会产生冲突。 (二)“大病医保”是根据参保人住院实际花费的高额费用进行的二次报销,申请赔付时需提供相关住院材料及发票,商业重疾险申请理赔时只需提供被保险人罹患重大疾病的医学证明材料,而不需要住院相关医疗费用发票。
  • Huangboss
    - -!听谁说的不给报销。所有保险公司都是: 投保人具有社会保险的,先去社保那里报销。投保人在社保报销的时候说明还要通过商业保险报销其他部分(社保有起付线还有许多其他不报销的地方。)社保方面的人会把不报销的票据(社保打的分割单)去商业保险公司保险就好。包括两个商业保险公司都是这样。 我是友邦北京的。
  • 轻云看月
    不同的地方是保与报。共同点就是都会给钱
  • 清水举歌
    小诺解答:您好! 1、两者属性不同。商业医疗保险是保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是有保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的。而社会医疗保险是国家根据《宪法》规定,为保护职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方政府通过立法方式强制执行的,不取决于个人意志。 2、保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象。社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿。 3、两者的权利与义务对等关系不同。商业保险保险金额的多少取决于所缴纳的保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者缴纳少量的保险费,就可以得到较高的保障,也就是劳动者领取的保险给付金与其所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
  • zhaopeng
    您好! 社保是最基础的保障,而商业保险是一种补充,双重保障,分担企业和员工风险。
  • X🌻
    甲类药全报,乙类药按90%报,丙类药按50%报 自费药不报,材料费按70% 单项检查超过300元的按90%
  • 您父母的这个年纪首先要考虑的就是社会基本保险,社保不但可以保障他们的生活,其中的医疗保险也可以在老人身体出状况时保障其医疗费用。建议先买社会保险,然后在社保的基础上补充商业保险。至于商业保险产品的选择,则是跟您父母的实际保障需要以及自身的年龄,健康状况等有直接关系的,意外伤害、医疗健康的风险是需要优先考虑的。意外险保费低廉、人身保障高的特点,65岁以前投保,与年轻人投保的费率大多是一样的,给父母投保首选应该是意外伤害保险及意外医疗保险。另外,给父母投保健康类的保险,应尽量避免一次性缴费(趸交),选择分期缴费更适合。一方面每次缴费的金额较少,不会给家庭带来太大的负担;另一方面,投保额不跟已缴纳金额挂钩,年缴其实相当于分期消费,用最少的钱实现保障。
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