保险问答

社保和商业保险都买勒,出现赔偿哪个先赔付

提问:纵横四海   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

社保和商保的不同之处实在是太多了,在这里,我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。

1、在保障内容上的区别

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇

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  • wendy
    不冲突。 报销时,要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销; 因为社保有起付线等许多不能报销的部分,这些不能报销的钱还可以通过商业医疗保险进行报销,投保人把不报销的票据,也就是社保打的分割单拿到商业保险公司报销就可以了,单据只有一份的话,社保报销用原件,商业医疗保险可以用复印件。 但是要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保保险报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。 扩展资料 商业保险与社会医疗保险的区别 1、两者属性不同。 商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的; 而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。 2、保险对象和作用不同。 商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用; 社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。 3、两者权利与义务对等关系不同。 商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费; 而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识; 要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。 参考资料来源:百度百科-商业保险 参考资料来源:新华网-报销费用时社保和商业医疗险有冲突吗?
  • 海燕
    [摘要]用社保看病,有很多的药不能报销,一定是在社保范围内的药才好报销,而且,社保的资金不是马上划到你的帐上的;而商业保险就不一样,只要医院确诊,资金马上到帐,而且随便你用什么药都可以……“我不需要保险,我有社保,我单位已经给我买好了。”世界上有两种人可以不要保险,一种是有钱的人,另一种是没有文化的人。我不知道你属于哪种人。本人在展业的时候,常常听见职工很自豪的说:我们单位给我们都参保了,所以不需要你的保险了。果真像她说的"不需要"商业保险了吗?社保,就是每个单位为职工参保的社会保险,俗称"三金"、"五金",即:社会医疗金、养老金、失业金、工伤金、生育金等。现如今一般企业给职工保的是"三金"。 我这里要推销的是商业保险,而不是社保。那么,商保和社保到底是怎么回事?有一个比喻:在寒冷的冬季,屋外是冰天雪地,屋里面有火热炉子。在屋里面,我们是不是只要穿一件羊毛衫就够了?但如果你要出门到外面冰天雪地的世界去,是否应该穿一件大衣?我说,社保,就相当于那件羊毛衫,维持最低的保障,而我们的商业保险就相当于那件遮风挡雨的大衣,是必不可少的生活质量的保障。一般来说,单位给每个员工保的是社保,有一些单位还给职工保了意外伤害保险,仅此而已。而对于威胁人类最大的疾病:重大疾病,单位不会为每个职工保的,更别说养老分红的保险了。用社保看病,有很多的药不能报销,一定是在社保范围内的药才好报销,而且,社保的资金不是马上划到你的帐上的;而商业保险就不一样,只要医院确诊,资金马上到帐,而且随便你用什么药都可以。比如一个重病人,要打针才能好,这里有两个针剂,一个是社保不好报销的,只要一针就好了,另一个是社保报销的,要打五针才好,你说病人自己希望打哪一针?具体来说,社保养老的缴纳比例是职工工资总额的28%,这其中,单位补贴20%,而职工自负8%,每个月从工资上面扣除;而这8%当中,真正到最后打到个人养老帐户上面,只有3%左右,而剩下自负的5%和单位负担的20%则都是社会统筹了,就是说用在别人身上了;
  • Baby灬丿不弃|
    新农合只报销百分之七十,只有报销社保用药,必须买商业医疗险补充
  • 清风徐来
    无论有没有社保,都可以像其他人一样正常购买意外险、重疾险、定期寿险,价格和保障上也都没有任何差异的。没有社保唯独影响的是医疗保险的选择,国家医保是基础保障,所以很多商业医疗保险有先经过国家医保报销的规定,我总结了一下,主要影响是下面两点:购买价格不同:如果没有医保,购买商业医疗保险的价格是不同的。报销比例不同:有的商业医疗保险,如果经过社保报销后,是100%报销的。但是如果没有经过医保报销,那么只能报销一定的比例,比如只能报销70%。所以如果没有医保的话,最大的问题存在高额医疗费用支出的风险。在这种情况下,需要选择适合自己的商业医疗保险,转移由于罹患疾病而发生的医疗费用的风险。
  • 小火柴
    社保是强制性保障,是要买满十五年的,不足年限得补交。像你这年龄买商业保险吧。保费相对要高一点。
  • 颜少鹏(唐僧)
    你好,不需要,但是商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。 1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。 2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境; 3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。 总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。
  • 戚艺龄
    你好啊,一份保障全面的产品包括重疾,意外,住院医疗,意外医疗,豁免等保险责任,要根据你目前的经济能力设计出最合理的计划书。
  • 银行税金贷、装修贷、抵押~杨
    商保是社保的补充 有[社保的报完后剩下不超过限额100%报销 有储蓄型的医疗保险 不过商保的医疗报销类的产品最多保到65岁 有给付类的要长些 你是什么情况呢 哪的人 性别年龄职业收入等 可以和我联系 或者帮你转当地代理人 我是京的
  • lzp
    社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质。 从社会保险的概念和特征看,社会保险与商业人身保险有共同点,即它们都是以被保险人的生命、健康作为保险标的,而且都具有应用保险原理的大数法则,集中众多人的力量,分散风险,抵御风险的功能。
  • 马马
    社会保险是解决未来养老的基本生活.商业保险有两大类. 第一类是养老型的. 又分为两种:(1)是为了以后养老时候生活的更好再攒点钱,在攒钱的同时提供保障包括(重大疾病, 意外伤害,意外医疗,小病住院,住院补贴)这些都是附加险,你可以要也可以不要. (2)是纯理财型保险,这类保险是让自己攒钱的时候得到保值和增值,这类交费时间短,有三年,五年,十年.第二类是保障型的.这类险都是终身保险,注重保障的保险,保的越全面就越好.你问怎么买合适,我觉得你要是有能力的话,买一份养老型的保险,一份保障型的保险.例如平安的养老型保险有智胜人生(万能), 鑫祥,保障型保险有平安福, 护身福, 鑫盛12,
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