个人办理交社保医保怎么办理?

医保是国家的基础社会保险制度，医保可以为居民解决一定的“看病贵”难题。

虽然医保有着起付线、医保目录等限制，但对于我们每个人来说，医保依然必不可少的医疗保障，所以办理医保是很重要的。

今天学姐就给大家好好讲讲自己怎么买医保的事情。在这之前，建议大家先来了解下医保：

本文重点：

一、个人如何办理医保？

职工医保一般是在职单位帮你缴纳的，如果是自己办理医保，那就是缴纳城镇居民医保或新农合。近年来由于国家政策的调整，城镇居民医保正在和新农合合并，统称为城乡居民医保。

医保

来看看个人怎么缴纳医保：

（1）以居民身份办理医保

以居民身份参保主要参保的是城乡居民养老保险和城乡居民医保，需要有本地的户口才能去当地社保局办理。

一般居民办理这类医保价格实惠，看病的费用也会低不少，居民医保还是很不错的。

（3）以灵活就业人员的身份办理医保

国家规定，对于无雇工的个体户以及其他灵活就业人员等人群可以以灵活就业人员的身份缴纳医保。

办理手续也不复杂，只需要持有当地户口或居住证（部分地区可以）就能办理职工养老保险和职工医保。

医保

以灵活就业人员办理医保的好处在于，它在医疗和养老两方面的待遇等同于在职员工的社保，不过这类医保费用较高，需要承担自己和公司两个部分医保的费用。

除了医保，灵活就业人员还可以自己缴纳五险，一起来看看：

二、医保的报销范围是什么？

医保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。

为了搞清楚医保的报销范围，我们需要对医保这些概念有所了解：

（1）医保起付线

医保起付线就是指国家给你报销的医疗费用的起点。

一年之内，我们因医疗费用产生的花费如果没有累计超过起付线的金额，那么这些医疗费用就需要我们的医保个人账户中支付或由个人自付。只有累计超过了起付线，超过的部分才会由社会统筹基金按比例报销。

医保

由于不同地区经济状况不一样，所以不同地区的医保起付线并不相同。

（2）医保封顶线

医保封顶线就是指国家给报销的医疗费用的最高限额，指在一个自然年内，看病最多能够报销的额度。

由于不同地区经济状况不一样，所以不同地区的医保封顶线并不相同，原则上来说，医保封顶线的多少控制在当地职工年平均工资的6倍左右。

（3）医保报销比例

医保在给我们的医疗费用报销时，采用的是共付制。即在我们进行医保报销时，社会统筹基金报销一部分（一般为70%~90%），个人承担剩下的一部分。

医保报销比例的高低，是由就诊医院的级别以及我们花费的医疗费用的多少决定的，就诊医院级别越高，报销比例越低，个人负担比例越高。

医保

（4）医保两定点、三目录

医保两定点指的是定点医院和定点药店，医保三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

关于医保两定点、三目录的更多知识，来看这篇文章：

了解完医保这四个概念后，我们还要知道医保报销的金额有多少，这里整理了医保计算公式给大家：

医保报销金额=（治疗总费用 - 起付线 - 报销范围外的费用） × 报销比例；

医保自费的金额 = 治疗总费用 - 能报销的金额 - 个人账户余额。

相信大家对医保报销也比较清楚了，学姐这里也给大家准备了一份医保报销指南，帮助大家顺利用医保报销医疗费用：

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