先上结论,保险公司理赔的时候是会查体检报告。
不止体检报告,还会查住院医疗资料、门诊资料、医保记录、甚至是当地随访。
所以我们在买保险之前一定要做好健康告知问询!
那健康告知究竟是什么呢?它又是怎么影响到我们投保的?今天就让学姐来带大家认识重疾险的健康告知~
由于下文涉及较多的专业词汇,大家不妨先了解一下基础的保险知识,以便更好地理解后文:
一、重疾险中的健康告知到底是什么?
二、投保时,在健康告知方面要注意哪些问题?
一、重疾险中的健康告知到底是什么?1、健康告知的含义
健康告知是保险公司在接受客户投保申请时为了防止客户骗保、控制理赔率而要求客户填写健康报告,也就是关于健康情况的说明,是保险合同的一个部分。
2、健康告知的主要内容
通常重疾险的健康告知会问及三类问题:
一是曾经是否被拒保,若被拒保过,说明所存在的健康风险高;二是曾经患过病或存在某症状,如果与问及情况相符,一般会进入智能核保进行审核;三是是否治疗或吃药一段时间,这条健告有宽松与严格之分,主要看有没有“连续”二字,若是在连续时间段内的情况才需要告知,就会更加宽松一些。
虽说大家都了解健康告知的含义,但却有不少人在这上面吃亏,因为健康告知的门道可多着呢:
以下三点是必须要重点注意的问题,大家的笔记可要记起来了!
二、投保时,在健康告知方面要注意哪些问题?1、有问就答、不问不答
如下图所示,我国的健康告知遵循“有限告知”原则:
简单来说,就是问什么答什么,不问则不用作答。
拿隔壁老王举个例子:老王有小三阳,想投保一款重疾产品,对于被保人的肝部情况,这款产品的健告仅问到了肝硬化和肝炎,而小三阳是乙肝病毒携带,因此就不用进行告知。
说到这,学姐还要提醒大家一点,要想顺利投保重疾险,最好选择健康告知宽松的产品,就比如同方全球旗下的这款凡尔赛plus,健康告知较市场其他产品而言相对宽松,而且对小孩和女性都做了特殊照顾,对于多种常规疾病都未被问及。
不仅如此,它近期全新上线了人工核保功能,还支持复议,给健康异常者提供更多机会,身体有些小毛病的朋友千万不要错过了:
2、遵循“如实告知”原则
对于健康告知问及的情况,必须要进行如实告知,因为这与我们的理赔息息相关;若是在健康告知中有所欺瞒,一旦出险很有可能造成理赔纠纷,以至于得不到赔偿金。若是存在骗保行为,甚至要承担法律责任!
所以,我们在投保前一定要要仔细阅读健康告知,然后务必如实告知所有内容。
这里还要注意一点,医保卡尽量不要外借,因为医保卡的使用记录是默认归到你的名下。
假如你外借医保卡并买了用于糖尿病的药物,保险公司获取信息后就会认为患有糖尿病的人是你;而恰好当时因为种种原因没有告知医保卡外借情况,理赔时可能会由于不如实告知产生理赔纠纷,甚至遭到拒保。
所以说对于医保卡曾经外借并留下过购买药物的记录的朋友,投保前要将这个情况告知保险公司,期间还需要提交自身相关的体检报告、借卡人的病历等做证明。
综上所述,重疾险的健康告知是投保至关重要的一环,不仅要遵循“有限告知”原则,还要做到“如实告知”。
最重要的一点也不要忘记,那就是尽量选择健告宽松的产品。
学姐整理了一份重疾险榜单,不仅健告宽松,性价比也不错,有需要的朋友不妨来看一看: