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买保险容易理赔难?患胃癌亲身经历才知道,真实的理赔困境

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你买保险,最担心什么?

想必很多人的回答都是:出险后没得赔。

李先生(化名)在2020年2月投保达尔文2号重疾险的时候,也为这个事情忐忑过。

不曾想,今年年初他参加单位组织的体检,就发现自己得了胃癌。

术后申请理赔,因为担心理赔出问题,他联系我们启动了>>安心赔服务,让理赔专员一对一协助理赔。

经李先生同意,我们将他的投保、出险、理赔过程记录下来,借此让大家了解到真实的理赔情况。

(本文已征得投保人的同意,相关影像资料均已获认可及授权)

01 赔简报

投保产品:达尔文2号重大疾病保险  

投保保额:30万

投保时间:2020-02-22

出险时间:2022-01-02

报案时间:2022-01-29

提交资料:2022-03-09

理赔到账:2022-03-18

缴纳保费:共25596元

理赔金额:45万

02 患者自述

以下文字是李先生自述:

◆  1.投保

我是在2020年2月22日买的重疾险。

记得那时候新冠疫情刚爆发两个月左右,我整个人的状态挺焦虑的。

毕竟当时过完年,我已经45岁了,上有老下有小的,身体还经常出些小状况,加上疫情还没结束,我是真怕自己的身体出什么万一,这才有了买重疾险的打算。

但上网查重疾险产品,我这个外行人实在看不懂条款,就是所有字都认识,放一起愣是看不明白什么意思的那种。

而且我每年都会参加单位组织的体检,曾经查出过一些小状况,也不知道会不会影响投保。

后来看到学霸说保险平台说专家可以帮忙找一些核保宽松的产品,最后就决定找专家咨询投保。

当时接待我的是王伟专家,他很详细地问了我的身体健康情况,最后挑出了几款投保宽松的重疾险产品,让我选。

因为我还比较看重癌症保障,在他的建议下,最终我选了达尔文2号重疾险:

附加恶性肿瘤关爱保险金和身故/全残保障,买了30万保额,分15年交,每年保费12798元。

因为有专家协助,投保很顺利,但我还是担心,之后如果出险了能不能理赔。

当时王伟专家跟我说,如果出险,学霸说保险平台可以提供>>安心赔服务,会帮忙安排理赔专员一对一协助,完全不用担心理赔问题。

这下我才放宽了心。

没想到,我只交了两次保费,就出险了。

◆  2.出险

今年1月2日,我照例参加了单位安排的体检,照了胃镜和肠镜,万万没想到,结果是疑似胃癌,还有其他一些毛病。

拿到报告后,我反复确认了好几次,是不是检查错了?我完全不敢相信自己得的是胃癌,最多只是感觉肠胃不怎么舒服而已……

虽然没办法接受,但事已至此,只能安慰自己,还好买了重疾险,能顺利赔下来的话,至少不用操心钱的问题。

整理好心情后,1月4日,我拿着报告到当地非常权威的肿瘤医院进行更详细的检查,结果确实是癌症。

很快,我办理了住院,做了很多检查,医生说需要尽快手术,就这样,我被送进了手术室。

所幸,手术很顺利。

1月14日,病理报告也出来了,确诊是非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤IIB期,属于恶性肿瘤,用大白话说就是胃癌,处于早中期。

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医生说这个癌症的特点是病理进程快,所以1个月内接受化疗治疗效果较好,可以降低复发率。

住院期间我受了不少罪,整个人的状态很差,胃口也不好,休息也不好,看家人也跟着操心,我自己更是备受折磨。

当时快过年了,为了方便家里人照顾我,经医生允许,我转到家附近的一个肿瘤医院进行化疗。

1月25日,我再次办理住院准备化疗。

◆  3.理赔

1月27日,我做完了一系列检查,开始第一次化疗。那天我收到医院的病理报告,和上家做手术医院的一样,是胃癌。

第二天,我让我的爱人给王伟专家打了个电话,说要申请理赔的事。

像之前承诺的,他马上帮我开启了>>安心赔服务,说会有一对一的理赔专员来协助我理赔。

后面全程协助我理赔的苏西老师,就是在这个时候加的我。

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*注:截图为理赔专员苏西和客户的聊天记录,下同

在她的提示下,1月29号,我打了保险公司电话进行报案。

2月7号,我还在住院化疗中,保险公司的理赔员联系我说要进行面访。但因为住院管理严进不去住院部,只能周末出院另约时间。

苏西老师听到这个情况,马上提醒了我一些面访需要注意的问题,还主动提出帮我看看病历资料有哪些需要注意的,特别暖心。

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后来,保险公司调查员又说要到家里面访,我也不知道合不合适,更不知道会问些什么问题,心里一点底也没有,只能再去麻烦苏西老师解答。

3.提问.jpg

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这时她又详细地给发了一大段文字解答,安慰我不要太紧张,并且还主动提出要帮我准备如何应对几个常见问题。

2月16号,我和保险公司的调查员确认了面访时间是在2月18日。

我当时挺紧张的,因为有上网搜过一些拒赔案例,发现有人因为不小心说错话,白白没了几十万,说不担心是假的。

于是我的爱人提前一天整理好病历资料,发给苏西老师帮忙看看有哪些地方需要注意。

5.发病历资料.jpg

当天,苏西老师和我打了电话沟通,对健康告知的问题一五一十都进行了确认,我心里才有了底。

打电话.jpg

18号当天,面访开始前,我还是很紧张,又去找了苏西老师咨询。

后来照着苏西老师指导那样,我顺利完成了面访,只不过调查员又让我提供2019年及之前的体检报告。

咨询苏西老师的意见后,我先提交了2019年的体检报告,后来调查员就没有再提出其他要求。

3月7日,我们把所有准备好的理赔资料寄了出去,3月9日家人就收到了保险公司发来的立案信息。

一切手续都完成后,接下来就是等待理赔了。

苏西专家说,按规定在保司收到资料后30日内会出理赔结果,不过由于当时春节放假,以及住院封闭管理原因,面访、资料准备等都延后了,按理说发放理赔款会适当延后一些。

但在3月17日,我的家人就收到了结案信息。3月18日凌晨,银行卡有45万元到账。

从保险公司立案到收到钱,不到10天时间,这个让我蛮惊喜的。

早上看到我的银行卡余额,我激动了一下,赶紧把这个好消息告诉了苏西老师,还给她发了红包表达感谢,这次真的是辛苦她了,如果没有她,那么多问题我都不知道要问谁好。

理赔到账.jpg

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苏西老师不仅没有收我的红包,还给我讲了后续不用缴纳保费,并且保单还有“恶性肿瘤关爱保险金”责任的事。

看着一切都尘埃落定,我真的特别感谢苏西老师,她特别专业,如果没有她在理赔期间对我的帮助,理赔也不会这么顺利。

当然,也要谢谢王伟专家,给我选了一款很不错的重疾险,交了两次保费,一共花了25596元,买30万保额赔45万,之后我还能继续有保障。

谢谢你们!

03 理赔总结

苏西老师说,理赔后李先生一直在向我们表达感谢,能帮到他是真的非常开心和欣慰。

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老粉都知道,我们写过很多理赔实录,理赔过程,很多人跟李先生一样,会遇到各种各样的问题,比如不知道该怎么准备资料,不知道应该怎么应对保险公司面访……

大多数客户在投保的时候也会反复跟我们确认,出险了是不是真的能理赔。

这些我们都会进行耐心解答,学霸说保险平台可以提供终身且免费的>>安心赔服务,有理赔专员一对一全程协助理赔……

为了让大家知道我们的安心赔服务,每月我们都会在这个公众号上公布理赔报告。

看完李先生的这次理赔经历,大家应该也能感受到,有专业人士协助理赔是多么重要。

当然了,投保需要专家协助也是一样的道理,正是因为有王伟专家协助,当初李先生才买到了达尔文2号这样一款好重疾险,投保宽松不说,60岁前确诊重疾险还能赔150%保额,也就是买30万保额赔45万。

符合重疾理赔标准.jpg

李先生所患胃癌符合恶性肿瘤的理赔条件

重疾150%赔付.png

60岁前确诊重疾额外赔150%保额

此外,李先生后续免交保费,继续享有癌症2次赔保障责任。

可见,买保险的重中之重,就是找一个好的平台,不仅能享受到专家协助轻松投保,一旦出险,理赔也能避免很多问题,可以更顺利拿到理赔款。

最后的肺腑之言

买保险不是一件小事,理赔更关系到患者能否有足够的钱安心治疗。

所以我真心希望大家,不管是不是在我们平台投保,都能买到好产品,理赔时能有专业人士协助。

最后,祝愿李先生能早日康复,以及所有人都要健康平安!

如果有任何关于保险配置或理赔的问题,可以随时联系我~

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