普惠型商业补充医疗险是一种由政府牵头,打着性价比高、价格便宜的旗号,十分惹大众喜爱!比如广州,除了有“惠民保”外,还有一款保障范围更广的“穗岁康”。
但近期就有媒体报道,广州一男子看病花了11万,穗岁康无法赔付的情况。
而关女士父亲无法享受理赔的原因是个人负担的费用中,纳入报销范围的部分并未达到“穗岁康”免赔额,故不能享受理赔。
这些新闻真是令学姐震惊!这不,最近很火的沪惠保,也是一款惠民保险,会不会也出现这样的情况呢?上海朋友赶紧看过来!
开始之前,大家有必要先了解一下沪惠保与医保之间的区别:
>>>沪惠保的保障内容揭秘!你想知道的都在这里
>>>沪惠保与商业医疗险有什么区别?
>>>学姐总结
一、沪惠保的保障内容揭秘!你想知道的都在这里老规矩,学姐先行奉上沪惠保的保障精华图:
沪惠保作为上海市首款普惠型补充医疗型保险,专门针对上海市医保参保人群设计的保险,其投保门槛低,价格便宜,每年只要115元就能获得最高230万的医疗保障。
那么,沪惠保的保障内容怎么样?且听学姐一一道来!
1、沪惠保的投保规则分析
沪惠保投保规则还算友好,其中,投保条件为不限职业、不限年龄,不限既往症。
那职业限制对投保医疗险有什么影响呢?不了解的朋友点击这里:
这投保门槛可以说很低了吧!毕竟现在市面上很多商业医疗险的职业限制在1—4类人群、投保年龄最高为75周岁。
更重要的是,既往症人群还有可能被拒保。因为,投保商业医疗险之前需要进行健康告知,这对于既往症人群而言,十分不友好!
而沪惠保居然不限既往症,学姐有被惊讶到。
不过,沪惠保的保障期限只有1年,这点并不是很友好!
如果被保人投保沪惠保之后,第二年到期还需要重新购买,主要是能不能买到是另一回事哦!
2、沪惠保的保障内容分析
沪惠保的保障内容十分简单,只包含特定住院自费医疗保障、特定高额药品费、质子重离子医疗保险金。
要说这保障内容没有猫腻,学姐是不信的!你看,沪惠保的住院能报销的费用包括:特定药品费、手术材料费、检查检验费。
但是,报销是有免赔额的哦~而且,这免赔额还不低,高达2万元,学姐真的有被吓到的!
如果投保沪惠保,报销之前就要经过社保,在自费2万元。之后,保险公司再进行报销,非既往症人群报70%,既往症人群报50%,最高报销100万。
换句话讲,如果不是大病或者严重意外导致的,那对不起了,沪惠保不能报销!
接着是质子重离子医疗险保险金,虽说0免赔额,但是保额低、报销比例也低啊。
原以为沪惠保保障其他省份没有保障的质子重离子,是一件好事,没想到猫腻这么多!
目前质子重离子的一个疗程就要30万元,要是罹患癌症,你觉得是一个疗程就能搞定吗!
这两个猫腻还算是小事,让人气不过是这点:
那以上便是沪惠保的保障内容分析,说到这里,也许很多小伙伴能发现,沪惠保的保障内容和百万医疗险极为相似,那沪惠保能不能代替商业医疗险?下文告诉你答案!
二、沪惠保与商业医疗险有什么区别?沪惠保与商业医疗险的区别,学姐整理如下:
1、沪惠保的保障不给力
沪惠保报销医保目录内的费用,报销比例最高为70%,并不是报销100%。
简单来讲,除了免赔额,报销比例之外还要自掏腰包!
而商业医疗险的保障内容更加全面,报销范围不限社保内外,还包含一系列的增值服务。这是沪惠保无法替代的。
2、沪惠保的免赔额高
沪惠保的免赔额高达2万元,也就是扣除2万元之后才能进行报销;
而百万医疗险的免赔额设置是这样的:一般医疗保险金包含1万元免赔额,重疾住院保险金0免赔额,报销比例为100%。
甚至,有些免赔额还能递减,比如复星联合超越保2020。
对超越保2020感兴趣的小伙伴,戳:
3、沪惠保的续保不稳定
沪惠保是一款买一年保一年的医疗险!
未来想要继续投保沪惠保,能不能续保是无法保证的,稳定性太差了!
要知道,现在不少商业医疗险能够保证续保6年、20年,比如平安e生保长期医疗险,就能够保证续保20年。
因此,不管是从保障内容、免赔额,还是续保条件,沪惠保都不能代替商业医疗险!
三、学姐总结综上所述,沪惠保虽好,但出现的猫腻多,比如免赔额高、续保不稳定、报销比例低等等。
不过,沪惠保还是比较适合预算不充足、高龄人群和身体健康不佳的人群。
当然,除了上海市的朋友们能购买沪惠保之外,其他地区的朋友们可没有这个福利哦~