保险问答

保险赔偿时的过程有哪些

提问:酿花   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程虽然没有那么复杂,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,一定不要磨蹭。

研究一下其中一个重疾险的规定:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,取得理赔金的流程时间大概是十天。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。

通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例:

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "保险赔偿时的过程有哪些"的图文回答,望采纳!

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