保险问答

寿险赔偿时的流程怎样的

提问:医我的药   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。

保险理赔并不像大家说的那么难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着好像不太复杂的保险理赔流程,事实上有一些需要着重关注的方面:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一点是报案,要注意报案越早越有利这点,千万别等。

研究一下其中一个重疾险的规定:

如果你要保险报案,一定要注意时间规定,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

如果保险公司不认为这是保险责任的,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。

总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "寿险赔偿时的流程怎样的"的图文回答,望采纳!

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