医疗险理赔时的流程是怎样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都说“买保险容易，理赔难”。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法，要认真仔细看！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，重点是赶紧报案，越早越好，千万不要拖拉。

拿某一重疾险的条款举例：

如果我们要进行保险报案，必须要在期限内，所以出险后尽快报案，对我们有好处，这样我们才能够没有后顾之忧，获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

当然，不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

有保险合同报案资格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂，很多人没有较全面的认识，这样一看，保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，大概需要十天就能收到理赔金。

若保险公司审核完，以不属于保险责任范围为由拒绝理赔，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

其实只要交完所需要的理赔资料，又在保险合同的理赔范围内，一般都能获得赔偿。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

在拒赔案例中，有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款，我们的免责条款不能保证我们的利益，提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，最后，我们要保管好我们检查报告，医疗单据，吃药的单子等相关资料，这些在日后都是很重要的。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险理赔时的流程是怎样的"的图文回答，望采纳！