小秋阳说保险-北辰
大家都认为“买保险容易,理赔难”。
保险理赔并不像大家说的那么难,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着好像不太复杂的保险理赔流程,事实上有一些需要着重关注的方面:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔必须做的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,切记不要推延。
我们可以看看某个重疾险的条款:
保险报案时间是有对应规定的,所以出险时最好尽快报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般人申请保险理赔有以下几种办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
事实上,带病投保是有窍门的,我们要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "两全险赔偿流程怎样"的图文回答,望采纳!
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