小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,绝对不要拖着。
以其中一个重疾险规定举例:
这样来看,保险报案是有期限的,出险后当然是越快报案越好,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,理赔金一般会在十天内到账。
是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
其实带病投保也是有一些小技巧的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,目前是级别的或私立医院是不可以的,
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "两全险赔付中间过程怎样"的图文回答,望采纳!
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