小秋阳说保险-北辰
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!
在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程表面上容易,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔的第一步,重要的是,越早报案越有好处,切记不要拖延。
通过一个重疾险的条文来看看:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,取得理赔金的流程时间大概是十天。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我们要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。
如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。
最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "重疾险理赔怎样的"的图文回答,望采纳!
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