小秋阳说保险-北辰
大家都说“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
表面上看着简单的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,一定不要磨蹭。
我们可以看看某个重疾险的条款:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,保证后续保险理赔顺利进行。
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,大概需要十天就能收到理赔金。
是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
事实上,带病投保是有窍门的,但是要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。
以上就是我对 "寿险赔偿中间流程怎么样"的图文回答,望采纳!
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