医疗险赔偿过程怎样的

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧，当做是开胃菜：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程虽然没有那么复杂，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，重要的是，越早报案越有好处，切记不要拖延。

拿某一重疾险的条款举例：

这样来看，保险报案是有期限的，所以出险后记得在期限内报案，这样后面保险的赔偿才能够正常进行，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

有保险合同报案资格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交什么资料，很多小伙伴对此都不了解，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，对此学姐整理了一张详细的表格：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，从接收通知到拿理赔金，一般需要十天左右。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

通常情况下，提供了理赔需要的全部材料，又在保险合同的理赔范围内，一般都能获得赔偿。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

在拒赔案例中，有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，但是要在如实告知的前提下：

《我们在投保之前，仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款，我们的免责条款不能保证我们的利益，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，在日后我们一定要收好我们的检查报告，医疗单据吃药的单据等资料，这些能成为我们重要的证据。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "医疗险赔偿过程怎样的"的图文回答，望采纳！