保险赔偿时的过程怎么

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

大家认为保险理赔很难吗，其实并不会，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着好像不太复杂的保险理赔流程，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，要注意的一点是，越早报案越有利，绝对不要拖着。

从一个重疾险的规范入手：

这样来看，保险报案是有期限的，出险后当然是越快报案越好，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

当然，不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交什么资料，很多小伙伴对此都不了解，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

通常情况下，保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

如果提交的理赔资料齐全，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭（尿毒症期）并要求理赔。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

其实，带病投保有一些快捷的办法，但是要在如实告知的前提下：

《我们在投保之前，仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，一般二级及以上的公立医院都可以。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊，保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的，尽量避免保险理赔，因为他混乱又麻烦，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事，只是我们认为的比较复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔偿时的过程怎么"的图文回答，望采纳！