保险赔付的时候是怎么的

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小秋阳说保险-北辰

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法，要认真仔细看！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程虽然没有那么复杂，但是还得多关注这些重点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，要注意的一点是，越早报案越有利，千万不要拖拉。

拿某一重疾险的条款举例：

保险报案时间是有对应规定的，所以出险后尽快报案，对我们有好处，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂，很多人没有较全面的认识，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，一般10天内就能收到理赔金。

若保险公司审核完，以不属于保险责任范围为由拒绝理赔，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

如果提交的理赔资料齐全，加上符合保险合同的相关规定，得到理赔一般来说是没问题的。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，我们要在如实告知的前提下:

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款，我们的免责条款不能保证我们的利益，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定，目前是级别的或私立医院是不可以的，

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔付的时候是怎么的"的图文回答，望采纳！