保险问答

两全险赔偿过程是怎样的

提问:俘虏一   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,其实暗藏玄机,需要多注意:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案,重要的是,越早报案越有好处,千万别等。

研究一下其中一个重疾险的规定:

如果你要保险报案,一定要注意时间规定,所以出险后记得在期限内报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例:

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,目前是级别的或私立医院是不可以的,

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。

你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。

以上就是我对 "两全险赔偿过程是怎样的"的图文回答,望采纳!

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