医疗险赔付过程有什么

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法是大家一直认定的。

保险理赔并不像大家说的那么难，那么我们的保险理赔流程是怎么样的，下面请学姐来揭秘一下！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法，要认真仔细看！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，重点还得关注这些：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，重点是赶紧报案，越早越好，一定不要拖。

从一个重疾险的规范入手：

如果你要保险报案，一定要注意时间规定，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂，很多人没有较全面的认识，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料对此学姐整理了一张详细的表格：

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

若保险公司审核完，以不属于保险责任范围为由拒绝理赔，就会在3天内发出拒赔通知书，并说明拒赔的理由。

如果提交的理赔资料齐全，并且符合保险合同规定范围，都是可以正常理赔的。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《熟练使用这些办法，遇到不合理拒赔也不怕！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保以前，一定要如实地做健康告知，不能心存侥幸带病去投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的，不要直接去带病投保，我们要知道需要在如实告知的前提下才可以，

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，大多数情况是级别高的公立医院就可以。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊，保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，在日后我们一定要收好我们的检查报告，医疗单据吃药的单据等资料，这些能成为我们重要的证据。

总而言之，保险理赔不是一件很复杂的事，他比我们想象的要简单多了，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "医疗险赔付过程有什么"的图文回答，望采纳！