小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。
其实保险理赔并没有大家想象中那么难,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
表面上看着简单的保险理赔流程,事实上有一些需要着重关注的方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,重点是赶紧报案,越早越好,一定不要磨蹭。
我们可以看看某个重疾险的条款:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,出险后当然是越快报案越好,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,理赔金一般会在十天内到账。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
如果我们按资料清单提供所有理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
事实上,带病投保是有窍门的,前提是我们必须要诚实的说出一切
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般是二级或以上公立医院。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。
以上就是我对 "寿险赔付流程有什么"的图文回答,望采纳!
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