医疗险赔付时的过程怎么的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难，那么我们的保险理赔流程是怎么样的，下面请学姐来揭秘一下！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

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一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程很简单，主要是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，要注意的一点是，越早报案越有利，千万别等。

我们可以看看某个重疾险的条款：

由此可见，保险报案时间是有所限制的，所以出险后尽快报案，对我们有好处，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂，很多人没有较全面的认识，这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的，但收到理赔通知后，大概需要十天就能收到理赔金。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔，保险公司审核后不予支持的，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

通常情况下，提供了理赔需要的全部材料，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭（尿毒症期）并要求理赔。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务，解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前，不能隐瞒病史，带病投保这种侥幸心理是不可取的。

其实，带病投保有一些快捷的办法，前提是我们必须要诚实的说出一切

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款，我们的免责条款不能保证我们的利益，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定，一般二级及以上的公立医院都可以。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分，减少保险理赔麻烦，他要的资料也很多，，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事，只是我们认为的比较复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "医疗险赔付时的过程怎么的"的图文回答，望采纳！