保险是怎样赔付

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程可以简单的概况为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着好像不太复杂的保险理赔流程，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，要注意报案越早，好处越多，绝对不要拖着。

从一个重疾险的规范入手：

保险报案时间是有对应规定的，所以出险后尽快报案，对我们有好处，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔申请报案，并不是所有人都可以。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，对此学姐整理了一张详细的表格：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，取得理赔金的流程时间大概是十天。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔，保险公司审核后不予支持的，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果提交的理赔资料齐全，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

在拒赔案例中，有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《我们在投保之前，仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，目前是级别的或私立医院是不可以的，

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险是怎样赔付"的图文回答，望采纳！