保险问答

寿险赔偿中间流程是怎样

提问:局中局   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!

趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程虽然没有那么复杂,实际上有一些需要注意的点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔流程的第一步是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,千万别等。

研究一下其中一个重疾险的规定:

保险报案时间是有对应规定的,所以出险时最好尽快报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

如果保险公司不认为这是保险责任的,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

其实只要交完所需要的理赔资料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,大多数情况是级别高的公立医院就可以。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。

希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~

以上就是我对 "寿险赔偿中间流程是怎样"的图文回答,望采纳!

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