保险理赔时的流程是怎么样

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

《哪些方式能让保险理赔的又快又好？一起来看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，报案越早越好，注意这点，切记不要拖延。

通过一个重疾险的条文来看看：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险的时候不要拖，赶紧报案，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，为了帮助大家了解，下面是本人整理的清单：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

若保险公司审核完，以不属于保险责任范围为由拒绝理赔，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，并且符合保险合同规定范围，都是可以正常理赔的。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

其实，带病投保有一些快捷的办法，我们要知道需要在如实告知的前提下才可以，

《所以我们了解在投保时，健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，一般是二级或以上公立医院。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "保险理赔时的流程是怎么样"的图文回答，望采纳！