保险赔付中间流程有什么

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

大家认为保险理赔很难吗，其实并不会，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程很简单，主要是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，实际上需要重视以下这些方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案，重点是赶紧报案，越早越好，一定不要拖。

拿某一重疾险的条款举例：

保险报案时间是有对应规定的，出险后当然是越快报案越好，这样后面保险的赔偿才能够正常进行，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂，很多人没有较全面的认识，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，通过下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些资料：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果提交的理赔资料齐全，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

其实，带病投保有一些快捷的办法，我们要在如实告知的前提下:

《我们在投保之前，仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的，尽量避免保险理赔，因为他混乱又麻烦，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔付中间流程有什么"的图文回答，望采纳！